一、 病史 1、年龄 出生后或哺乳期即有频繁反食者，要考虑先天性食管疾病，如 先天性食管狭窄 、先天性 食管过短 等;儿童突然出现 吞咽困难 者，多因 食管异物 引起;老年人出现吞咽困难者，多考虑患 食管癌 。 2、前驱病史 患者有长期 胃病 史或 吞酸 、灼热、胃液或 胆汁 反流等史应考虑 反流性食管炎 、食管 消化性溃疡 与不良性狭窄等病;凡概往有食管、...
缺铁是本病的基本因素。由于铁的不足导致含铁酶系统缺乏影响黏膜代谢，引起上皮层的改变，形成食管蹼，导致咽下困难。在无 食管扩张 的早期,病例大多数仅采用铁剂治疗即可使 吞咽困难 消失。因此，尽早补铁治疗 贫血 ，可使吞咽困难迅速改善。
畸形性吞咽困难(dysphagia due to vascular deformity)又称为动脉先天畸形(arterial deformity)，以后因主动脉弓及其主要分支的先天异常压迫食管引起的 吞咽困难 综合征，总称为畸形性吞咽困难，又称为颈部畸形性吞咽困难(dysphagia due to cervical deformity)。
1.食管炎 原发性少见，多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致，因此易与因椎体前缘骨刺压迫者相鉴别。对个别原因不清、诊断困难者，可在拍摄颈椎X线平片时吞服钡剂，以判定食管受阻原因。 2. 食管癌 发病缓慢，以老年人多见，因而易与 食管压迫型颈椎病 相混淆。行X线钡餐检查及纤维食管镜检查易于确诊。
主要症状为间歇性 吞咽困难 。多数是在吃硬食时出现。吃流食一般无症状。病人感到有食物停留在上胸部。 Plummer-Vinson综合征 病人常有： 消瘦 、苍白，时有发红，舌质红而光滑， 舌乳头消失 ，多数缺齿或完全无牙、 口角皲裂 、匙状 指甲 、 脾大 甚至巨脾。如果病人诉说吞咽困难则诊断肯定。 有吞咽困难者结合X线检查及内镜检查可作出诊断(图1～3)。
前不久，我觉得吃饭和喝水喉咙像有什么东西卡住一样，还有微微疼痛。到医院检查后，医生说我的吞咽困难是由颈椎病引起的。我不明白，颈椎病咋会引起吞咽困难？ 安徽省读者：刘秉清 本期答疑专家：安徽省中医院 王金山 颈椎病可以引起吞咽困难、咽喉疼痛甚至声音嘶哑等，在医学上叫颈性吞咽困难。病因主要包括颈椎椎体前缘骨刺的直接压迫，或植物神经受刺激而引起食道痉挛等。其特点是...
吞咽困难 为主要临床表现。右位主动脉弓和左主动脉韧带或双主动脉弓造成的压迫症状最为明显，婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸。由迷走锁骨下动脉压迫者出现吞咽困难症状较轻，待成年后因血管随年龄增长以及 血管硬化 ，症状明显。 气管压迫症状：右位主动脉弓和左主动脉韧带、双主动脉弓可出现气管压迫症状，表现气促和喘鸣。 有出生后吞咽困难史，通过X线、内镜、血管造...
缺铁性吞咽困难是食管腔内的一层薄的隔膜，根据其在食管的部位不同分为：上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼，其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状，在健康体检或偶然的消化管造影时发现。少数可表现为咽下困难，男女均可发病，国内报告罕见。
(一)治疗 首先应治疗 贫血 ，多数经补铁治疗可逆转贫血、 脾大 及食管上皮变化， 吞咽困难 亦迅速改善。少数大而厚的食管蹼单纯补铁吞咽困难不能消失，可用内镜电灼治疗或用内镜扩碎或扩张器扩张。由于膈膜坚韧而需外科手术者罕见。 (二)预后 本病经以上处理大多预后良好，一旦症状复发须注意并发口腔、咽或 食管癌 ，有作者认为大约70% 口腔癌 病人有长期 Plum...
1. 吞咽障碍 早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。其吞咽障碍的程度可分为： (1)轻度：为早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。 (2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见，且来就诊者较多。 (3)重者：仅可进食水、汤，但少见。 2.其他 颈椎病 症状 单纯的 食管压迫型颈椎病 患者少...
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