...(一)发病原因 研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果，尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死，但发生比例远远低于右冠状动脉。 (二)发病机制 右室前壁(占1/...
...心肌梗死，短时间内引发严重并发症；由于年迈，对疼痛感觉表现迟钝等所致。 那么，怎样才能及早发现老年人心肌梗死呢？凡遇下列情况时，即应怀疑心肌梗死的可能：病人自诉难以形容的胸背部或上腹部不适（常被误认为胃病、胆道疾患）；或者出现阵发性呼吸困难，...
...一、病 史 病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现呕血或黑便，既往有溃疡病史，则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克；患者若以腹痛为主要症状，应注意腹痛的部位、程度及性质等，如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道...
...症状的治疗 前驱症状的出现可能为濒临心肌梗死的表现。此时宜建议病人住院，及时而积极地按治疗不稳定型心绞痛的措施处理，可减少这些病人发生MI的机会。 2.入院前的处理 AMI病人约2/3的死亡发生在院外，而且通常死于心室颤动。因此，缩短起病至...
...表现以兴奋为主，有不安、烦躁，甚至有狂躁。此期若能得以纠正缺氧，则病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。但若是休克继续加重，则脑功能由兴奋转入抑制，表现为淡漠、迟钝与萎靡，继之为诸妄、昏迷，这是危险的信号。如果脑及其它器官的供血改善，缺氧纠正，...
...其他有描述的非特异性发现，包括斑点状肝细胞浊肿和变性，但没有像reye综合征一样的脂肪变性。 症状和体征 大多数患儿有前驱发热，上呼吸道症状，呕吐和。主要的临床特征为急性发作的脑病(表现为惊厥，昏迷和肌张力下降)和严重休克。其他常见的临床...
...；3.有合并症、病情危重不能出CCU和出院；4.等待择期CABG；5.患者拒绝出院。注：适用于STEMI发病<12小时者，择期PCI患者不适用本流程。二、急性ST段抬高心肌梗死临床路径表单适用对象：第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（...
...见。 B.穿孔时可出现胸痛加剧、伴心悸、气短、不能平卧，病情恶化时很快出现心力衰竭或心源性休克。 C.突然出现胸骨左缘粗糙的收缩期杂音，但不向左腋下传导，多数伴有收缩期震颤。 D.部分病人有不同程度的房室传导阻滞，如急性心肌梗死病人突然出现...
...诊断 参照国际心脏病学会BWHO临床命名标准化联合专题组报告，急性心肌梗死的诊断可依据：典型或不典型的梗死病史，肯定的心电图演变及（或肯定的血清酶学改变。） 鉴别 1.老年心绞痛和老年心肌梗死的鉴别诊断。 2.主动脉夹层动脉瘤 常表现为...
...12.5μg的滴速开始，硝酸甘油以每分钟10μg的滴速开始。一般心力衰竭，特别伴房颤，心室率快者，仍需用洋地黄制剂。但发病初24h内，由于心电不稳，最好不用。2．休克是较为常见的心源性休克，约有20%～30%的急性心肌梗死病例合并低血压或休克...
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