...min出现,尤其是在饱餐后。躯体前屈上位或用力屏气时加重。反流的刺激可引起食管痉挛性疼痛。反流酸刺激引起上食管括约肌压力升高时表现有赢球感。在有食管炎,特别食管该膜糜烂常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似心绞痛,疼痛向肩背、上肢、颈部或耳后放射。 ...
...常发生在运动时,休息片刻可缓解,同时心绞痛作心电图和运动试验可有阳性发现,而食管滴酸试验阴性,须注意伴碱反流的反流性食管炎,食管滴酸试验也为阴性,应结合内镜、钡餐等检查。一般情况下,应在除外心源性胸痛后,再进行有关食管性胸痛的检查。本病有...
...(一)治疗 理论上讲,结合胆汁酸的一些药物如考来烯胺(消胆胺),是治疗反流性胃炎的一个合理的选择。但在临床考来烯胺(消胆胺)治疗反流性胃炎随机、双盲试验,与安慰剂相比无差异。幸好反流性胃炎的病人中有些症状可自行改善。对于症状重、持续时间长...
...本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、...
...是食管源性的(见8.5)。2、食管炎食管炎指的是食管粘膜的炎症。【病因】· 胃食管反流——为食管炎的最常见原因· 酸性状态下的十二指肠胃食管反流· 误服或自杀服食腐蚀性物质·霉菌感染;特别是白色念珠菌感染,见于衰弱或免疫功能低下的患者· ...
...1.食管狭窄 长期反复的胃食管反流可引起食管炎,食管镜检查可见黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、纤维组织增生,进而瘢痕形成,导致食管狭窄甚至短缩。有报道8%~20%的反流性食管炎将发展成为食管狭窄,临床表现为吞咽困难,饮食质地改变,如进固体食物...
...高血压治疗是反流性肾病治疗的重要方面,研究表明持续的高度反流和尿路感染以及同时存在的高血压,是促进肾功能损害发展到终末肾功能衰竭的因素。 蛋白尿是肾功能损害最重要的标志。现在认识到,蛋白尿提示并发的小球病变可在无并发感染和高血压的情况下,或...
...胃食管返流病,胃食管返流疾病 胃食管反流性疾病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,尚可有十二指肠...
...食管炎指的是食管粘膜的炎症。【病因】· 胃食管反流——为食管炎的最常见原因· 酸性状态下的十二指肠胃食管反流· 误服或自杀服食腐蚀性物质·霉菌感染;特别是白色念珠菌感染,见于衰弱或免疫功能低下的患者· 病毒感染——单纯疱疹及巨细胞病毒,常...
...,减少唾液分泌,从而延长了食管酸清除时间,烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明,吸烟增加了反流的并发症,如糜烂性食管炎,也产生了严重反流的后果,如Barrett食管和腺癌。 5.药物 许多药物影响食管胃的功能,促使反流的发生,这些...
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