原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,多见于各种病因所致的 肝硬化 失代偿期、 肝炎 后活动性肝 硬化 和亚急性重型或慢性重型肝炎。
预后 本病的生物学行为与晚期 卵巢癌 相似,以前的报道预后差。随着以顺铂为主的化疗方案应用,预后明显好转。天津肿瘤医院女性浆液性腹膜癌2年存活率33%,张贵宇之11例平均存活171个月,认为预后不比同期卵巢浆液性癌差。 国外报道平均生存期不一,Ransom报道为17个月,其中存活6~7年3例,均为满意的减瘤术后用顺铂和环磷酰胺化疗6~12个疗程(DDP 60...
起病缓慢而隐袭,早期多无自觉症状,当肿瘤生长到一定大小或累及其他器官后方出现临床症状。 腹痛 、 腹胀 、 腹围增大 是最常见3大症状,腹痛不剧烈,只觉腹部 胀感 或不适感。主要体征是 腹部包块 与 腹水 。腹部包块常较大,边界不清。腹水增长迅速,多为血性。
纤维瘤 和 横纹肌瘤 是很罕见的 心脏肿瘤 ,它们可以直接从 心脏 纤维组织细胞和 肌细胞 发生。在心脏 肿瘤 中居第二位的横纹肌瘤主要发生在 婴儿 或儿童,常合并 结节性硬化 。其他的 原发性 肿瘤,包括原发性癌,极少见。目前尚无好的治疗方法。病儿寿命很少能超过1岁。 几种检查可用来诊断心脏肿瘤。 超声心动图 能了解肿瘤的外形。经 导管 心内造影术对诊断也...
脾脏原发性恶性肿瘤 临床上较 脾脏 良性肿瘤 更为少见。Krumbhar统计脾脏原发性恶性肿瘤仅占全部 恶性肿瘤 的0.64%。脾脏原发性恶性肿瘤均为 肉瘤 ,如 淋巴瘤 、 血管肉瘤 等。根据起源组织的不同,目前国内文献多将其分为3大类,即脾 原发性 恶性淋巴瘤 、脾血管肉瘤及脾恶性 纤维组织细胞瘤 。 脾脏原发性恶性肿瘤的病因 (一)发病原因 脾脏 肿瘤...
诊断时主要应与 结核性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 鉴别。有报道误诊为继发性 腹膜炎 者可高达50%。 1.结核性腹膜炎的特点 (1)腹壁软或柔面感。 (2) 腹水 的 白细胞增多 ,以淋巴细胞为主,超过50%。 (3)全身可能找到结核 病灶 。 (4)可有午后 低热 、面颊潮红、 夜间盗汗 、 血沉增快 等 结核中毒 征象。 (5)抗结核治疗有效,加用激素效果...
1.临床特征 本病以 发热 、 腹痛 、 腹膜刺激征 和白细胞升高为临床特征,但约半数患者临床表现隐匿。有的 肝硬化 患者以短期内 腹水 骤增、对 利尿 药抗药、发生 肝肾综合征 、 肝性脑病 等为早期表现,应加以注意。 除原有肝病表现外,主要是原发性腹膜炎的临床特点。 (1)腹腔无脏器穿孔等原发 病灶 ,多急性起病。 (2)80%患者有发热,体温37.5~...
西医治疗 1.手术切除 本病应力争彻底切除肿瘤,不能彻底切除者应行减瘤手术(Debulking Surgery)力争残余瘤在2cm以内,必须强调双侧卵巢同时切除,以观察卵巢病变情况。 2.化疗 化疗药物尚不规范,仍以 卵巢癌 方案为好,即以顺泊(DDP)为主的方案:如PAC或CP方案。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)治疗 以控制感染、治疗原发病和对症处理为原则。 1.一般支持和保肝疗法 输血、输注氨基酸、 人血 白蛋白等以提高机体抵抗力。补充热量,每天不低于2000kcal~2500kcal,以利于炎症控制。补充大量C族维生素、B族维生素和维生素K。及时纠正水、电解质平衡紊乱。 2.应用抗生素 使用抗生素的适应证是: (1)即使无症状但 腹水 白细胞>1000×1...
成人可用诺弗沙星或TMP-SMZ预防 原发性腹膜炎 ,但不推荐 腹水 患儿用抗生素预防本病,2岁以下儿童和年长儿患 肾病综合征 或 慢性肾功能衰竭 (和有腹水可能的慢性肝脏疾病)需复种 肺炎 球菌疫苗。
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