...是杂音的特点、周围毛细血管征以及X射线、心电图和超声心动图的特点，对典型病例不难做出诊断。 鉴别 1.主动脉窦瘤破裂 临床表现易与 动脉导管未闭 混淆，二维超声于主动脉窦处显示窦壁扩大，顶端有破口，突入 右心室流出道 内，并有异常血流信号。动脉导管未闭者主动脉窦无异常。 2.主动脉-肺动脉间隔缺损 本病罕见，为先天性主动脉根部与肺动脉之间的间隔缺损，二维超声...
1. 早产儿 血氧分压升高可使动脉导管收缩，而前列腺素E可使之扩张，此反应的灵敏程度与胎龄有关。 早产 儿 动脉导管未闭 的发病率极高。在1750g以下的早产儿约有半数伴有动脉导管未闭，而在体重不到1200g者发生率可达80%左右。肺泡表面活性剂的应用改善了呼吸窘迫综合征的症状，使肺血管阻力降低，临床症状常在生后3～4天左右才开始出现。最初可在胸骨左缘第2肋...
...都比较低，但单纯为消除发生 感染性心内膜炎 的危险性而行动脉导管结扎术尚有争议。 3.经皮穿刺经导管动脉导管堵塞术 目前，经导管介入治疗堵塞未闭的动脉导管的方法优于手术结扎。从19世纪70年代早期到80年代后期，Rashkind双伞装置被广泛使用之前，动脉导管经心导管阻塞术只是偶尔有过尝试（图8A）。但Rashkind双伞由于价格昂贵，需较大的经静脉管鞘及相...
预后 视分流量大小而定，分流量小者预后好，许多病人并无症状且有些寿命如常人。但分流量大者可发生 心力衰竭 ，有 肺动脉高压 而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。
...分流，肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心房、室舒张期负荷增加，升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起 肺动脉高压 ，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚， 紫绀 和杵状指(趾)。...
本病预后一般较好，许多病人并无症状且有些寿命如常人。但未闭动脉导管粗大者可发生 心力衰竭 ， 肺动脉高压 而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。 严重者婴儿期经常 肺炎 、心衰，久之可引致肺动脉高压、梗阻型肺血管病，甚至出现血流自肺动脉流入主动脉(称艾森曼格综合征)。 本病主要的一些手术并发症，包括以下几种： 1、术中大...
1.合并心 血管畸形 动脉导管未闭 可合并各种心血管畸形，如 房间隔缺损 、 室间隔缺损 及依赖动脉导管供应肺循环或体循环血流的多种心血管畸形（ 肺动脉闭锁 、主动脉弓间断、完全性大动脉转位等）。绝大多数主动脉弓间断合并的动脉导管未闭粗大，容易误认为是主动脉弓，需要注意鉴别。动脉导管粗大者主动脉弓峡部大多较狭，但无远端扩张的征象可与主动脉缩窄区别。动脉导管未...
治疗 1.孕前 由于儿童期 动脉导管未闭 可经手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭，应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。上海医科大学妇产科医院1973～1987年共有8例动脉导管未 闭经 钳闭术后妊娠，共有12次妊娠，除3例早期 流产 ，1例 死胎 外，8例患者均得到1例活婴。8例患者术前心功能为1～2级，术后及妊娠期心功...
动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus，PDA)是一种常见的先天性心 血管畸形 ，在 先天性心脏病 中其相对构成比为5%～20%。动脉导管是连接肺动脉和降主动脉的血管管道，胎儿期肺尚无呼吸作用，故大部分血液不进入肺内，由肺动脉经动脉导管转入主动脉。其主要功能是将含有氧气和养料的右心室血转运至主动脉，以满足胎儿代谢的需要。出生后随肺部...
...组织增生，瘢痕形成，最终导致动脉导管腔永久闭塞，而形成一条索带状的残余。若动脉导管持续开放，构成主动脉和肺动脉间不应有的通道，即称 动脉导管未闭 （PDA）。 （二）发病机制 流经动脉导管血液量的大小和方向，取决于动脉导管的直径、长度及肺和全身血管床的相对阻力。随着分娩、 脐带 结扎、全身血管阻力增加。 早产儿 中，由于肺动脉血管平滑肌数量较少，肺动脉阻力的...
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