卡氏肺孢子虫肺炎 (pneumocystis carinii pneumonia,PCP)又称 肺孢子虫病 、 卡氏肺囊虫病 、 卡氏肺囊虫病肺炎 。常伴发于 获得性免疫缺陷综合征 患者。其病原特征为 间质性肺炎 。以 发热 、 咳嗽 、 呼吸困难 为主要特征,病情发展迅速, 死亡率 较高。本病在各国都有报告,中国也有 确诊病例 。本病多见于 免疫功能低下 ...
卡氏肺孢子虫肺炎 (pneumocystis carinii pneumonia,PCP)又称 肺孢子虫病 、 卡氏肺囊虫病 、 卡氏肺囊虫病肺炎 。常伴发于 获得性免疫缺陷综合征 患者。其病原特征为 间质性肺炎 。以 发热 、 咳嗽 、 呼吸困难 为主要特征,病情发展迅速, 死亡率 较高。本病在各国都有报告,中国也有 确诊病例 。本病多见于 免疫功能低下 ...
...周,甚至可达1年。 1.流行性婴儿型(经典型) 流行于育婴机构。起病缓慢,先有畏食、 腹泻 、 低热 ,以后逐渐出现 咳嗽 , 呼吸困难 ,症状呈进行性加重,未经治疗病死率为20%~50%。 2.儿童-成人型(现代型) 起病较急,开始时 干咳 ,迅速出现 高热 、气促、 发绀 ,肺部体征甚少,可有 肝脾肿大 。从起病到诊断,典型的为1~2周,接受大剂量激素治...
病原微生物 由于 肺炎 囊菌(间质性 浆细胞 肺炎菌)的 多态性 和生物特性,以前被归类于原生物。现根据 核酸 和生物化学分析将其归为 真菌 。 生活周期 生活周期仍未完全清楚。肺炎囊菌在健康人和动物的肺里均可被发现。这种有机体在 免疫 缺乏的个体里致病,并且被证实为对那些 免疫缺陷 的个体来说,肺炎囊菌是导致肺炎的最重要的致病因素。现已明确肺炎囊菌有...
卡氏肺囊虫 是一种可无害性地 寄生 于正常肺脏的普通 微生物 ,一般仅在机体 防御机制 因 肿瘤 、肿瘤治疗或患 艾滋病 等而低下时引起 疾病 。未接受规范预防措施的艾滋病患者,80%以上会发生肺囊虫 肺炎 。这通常为人类 免疫缺陷病 毒 感染 者发展为艾滋病的最早征象。 大多数患者有 发热 、 呼吸困难 和 干咳 。这些 症状 通常于数周内逐渐加重。双肺不...
本病须与 病毒性肺炎 、 衣原体肺炎 、 肺结核 等鉴别。
(一)发病原因 卡氏肺囊虫为真核微生物,主要有两种形态,即包囊与滋养体,包囊前期为两者之间的中间形,其形态学特征欠清。包囊呈圆形或椭圆形,直径4~6μm,囊壁厚100~160nm,银染色时呈棕黑色、甲苯胺蓝染成 紫蓝 色。成熟后,囊内胞质被吸收,内含8个囊内小体,直径1~1.5μm,多形性,膜薄,单核。包囊破裂后,囊内小体释出,发育为滋养体,滋养体不着色,以...
... 低氧血症 和呼吸功能不全者,氧气治疗和辅助通气治疗是重要措施。以持续低流量吸氧为好。在病原治疗开始后的72h内,应用肾上腺皮质激素,可改善肺功能,降低病死率。 2.病原治疗 如在 呼吸衰竭 前进行抗孢子虫治疗,可大大降低病死率。 (1) 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑):是首选的抗肺囊 虫药 。甲氧苄啶(TMP)按每天20mg/kg,磺胺甲噁唑(SM...
注意免疫抑制者与患者的隔离,防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫危险的病人,应用药物预防,可有效 地防 止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。一般用TMP 5mg/kg,SMZ 25mg/kg,每天或每周3次口服。喷他脒雾化吸入可作为二线预防用药。
预后不良。国外报告病死率10%~50%,平均40%左右。但最近认为经地及时积极治疗者,治愈率可高达70%。
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