先天性椎体畸形系胚胎时期,椎体发育过程中分节不全或形成不全所引起。
...,以便监测其发展情况。如支具固定期间,弯曲度明显加重,则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50°者,最好不采用支具固定。 2.手术治疗 根据脊柱畸形的类型和严重程度、 脊柱侧凸 的进展速度、畸形的部位及病原菌的年龄而决定术式。 (1)脊柱原位后融合术 适应于脊柱畸形轻至中度、外形尚可,畸形发展不快者,尤其单侧未分节者适合做此类手术。手术时机宜在5岁前,有利于控制...
诊断 详细记录病人的身高,包括站高及坐高,胸背的旋转及侧凸程度,双下肢社经检查结果,是否合并其它畸形如 先天性心脏病 、Sprengel畸形、 腭裂 等。X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角度。若有 神经症 状者,必须行脊髓造影,有条件者做MRI检查,除外脊髓纵裂或栓系综合征。 鉴别 主要与后天引起的椎体畸形相鉴别,其...
椎体畸形可以累及一个或数个,累及一个椎体则可引起侧突畸形,若累及多个椎体可引起躯干萎缩,成“S”状脊椎弯曲。 本病还常合并其它畸形,如 先天性心脏病 、Sprengel畸形、 腭裂 等。
治疗 基本原则与胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩性 骨折 一致。应尽早卧木板床、悬吊牵引及功能锻炼,3~5天后局部麻醉下悬吊复位,拍片认为对位满意时,行 石膏 背心或 石膏 腰围固定。石膏固定10~12周,并加强腰背肌锻炼。对椎节明显不稳的病例,也可在伤后3~5天行开放复位内固定术,对小关节全脱位者以后路手术为主,多选用椎弓根技术;对半脱位者,特别是伴有脊髓致压...
(一)发病原因 为屈曲纵向暴力所致。 (二)发病机制 当椎体突然遭受压缩暴力时,由于椎节前柱楔形变而使椎节的中部(柱)及后部(柱)受到牵张应力的作用而呈现分离状,此时三柱均遭破坏。如同时伴有旋转暴力,则椎节出现相应的轴向位移,前纵韧带及后纵韧带多相继断裂,并引起脊髓损伤。本型以胸11~腰2段为多发,因而圆锥及马尾的损伤率特别高(图1A)。
脊柱结核 临床上最为多见,占全身 骨与关节结核 的第一位。99%为 椎体结核 。椎体结核约占所有 骨关节结核 病人的50%~75% 椎体结核的原因 椎体结核 中的 腰椎 最多见, 胸椎 次之,其次为胸腰段脊椎、腰 骶 段脊椎、 颈椎 ,骶 尾骨 最少见。这与椎体负重大,易于 劳损 , 肌肉 附着少和 血液 供应差有关。 椎体结核的诊断 椎体结核 按原发病灶部...
疾病 名称 : 枢椎椎体骨折 药物疗法 : 石膏 固定;牵引复位;入路及术式手术;后路融合术 基本概述 枢椎椎体骨折的报道不多,实际上这种损伤并非不常见,只是散在于Hangman 骨折 和齿状突骨折的报道中。一些不典型的Hangman骨折的报道实际上是枢椎椎体骨折,而Anderson-D'Alonzo分类的Ⅲ型齿状突骨折从其定义上就是枢椎椎体骨折,而非齿状突...
椎体爆裂骨折 又称为垂直型压缩性 骨折 ,较少见,多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入 椎管 ,故 截瘫 的发生率高,应引起注意。 椎体爆裂骨折的病因 (一)发病原因 多由纵向垂直压缩暴力所致。 (二)发病机制 由纵向垂直压缩暴力所致,因此多发生于施工现场及坑道作业时。好发于颈5、6椎体,其次为颈4、7椎体。此时 后纵韧带 多同时受损,以致 骨折 片常突...
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