十二指肠部位在胚胎发育过程中发生障碍,形成十二指肠部的闭锁或狭窄,发生率约为出生婴儿的1/7,000~10,000,多见于低出生体重儿,闭锁与狭窄的比例约为3∶2。在全部小 肠闭锁 中占37~49%。合并畸形的发生率较高。
十二指肠升部 长约2-3cm,自第3 腰椎 左侧向上,到达第2腰椎左侧急转向前下方,形成 十二指肠空肠曲 ,移行为 空肠 。
十二指肠瘘 是一种严重 并发症 ,它引起一系列全身和局部 病理 生理紊乱,处理上十分棘手。至今 病死率 仍高达25%以上 。 十二指肠瘘的病因 一、病因: 引起 肠瘘 最常见原因,医源性约占80%,其次是 创伤 ,包括开放性 和闭合性损伤约占10%,再者 肿瘤 、 结核 、Crohn病及 放射性 等 病理 因素约低于10% 。 十二指肠瘘 分内瘘和外瘘,外瘘...
十二指肠上部 长约5cm,起自胃的 幽门 ,走向右后方。至 胆囊颈 的后下方,急转成为降部,转折处为 十二指肠上曲 。 十二指肠 上。部近幽门约2.5cm一段肠管,壁较薄,粘膜面较光滑,没有或甚少 环状襞 ,此段称十二制肠球duodenal bulb,是 十二指肠溃疡 的好发部位。
十二指肠降部 是 十二指肠 的第2部,长约7—5cm,由 十二指肠上曲 沿右肾内侧缘下降,至第3 腰椎 水平,弯向左侧,转折处为 十二指肠下曲 。降部左侧紧贴 胰头 ,此部的粘膜有许多坏状襞,其后内侧壁有胆总管沿其外面下行,致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起,称 十二指肠纵襞 。纵襞的下端为圆形隆起,称 十二指肠大乳头 ,是 胆总管 和 胰管 的共同开口。大 乳...
十二指肠腺癌 (adenocarcinoma of duodenum)是指 起源于 十二指肠 黏膜 的 腺癌 。多为单发,可由 腺瘤 恶变而来。 组织学 上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。 十二指肠腺癌的病因 (一)发病原因 目前对 十二指肠腺癌 的病因不甚清楚。 胆汁 和 胰液 分泌的某些物质,如 石胆 酸等二级 胆酸 可能是 致癌原 ,对 肿瘤...
十二指肠结核 (duodenal tuberculosis)是一种较罕见的 疾病 ,国内外至今只有少数病案报道,由于缺乏临床特异性表现,常导致误诊误治,所以提高对本病的认识,对临床医生尤为重要。 十二指肠结核的病因 (一)发病原因 因食物在 十二指肠 内停留时间短和胃酸的作用, 结核杆菌 一般不易在十二指肠内生长繁殖,但当患者 抵抗力 低,同时又接触大量结核...
憩室 可发生在 胃肠道 任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物, 十二指肠憩室 (duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于 结肠憩室 的常见部位。 概述 十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成 十二指肠 肠壁局限性向外呈囊状突出( 原发性 憩室)或由 胃十二指肠溃疡 所形成的 疤痕 牵拉所引起( 继发性 憩室)...
...抗生素。 术时必须仔细探查有无其他先天性畸形,如肠旋转不良和 环状胰腺 ,闭锁远端需注入生理盐水使之扩张,顺序检查全部小肠,有无多发性闭锁与狭窄。根据畸形情况选择术式,隔膜型闭锁应用隔膜切除术,作切除时须慎防损伤胆总管入口处。十二指肠近远两端相当接近,或同时有环状胰腺者,可作十二指肠十二指肠吻合术。十二指肠远端闭锁与狭窄可选择十二指肠空肠吻合术,但术后可产生...
类癌 (carcinoid)是 消化道 低发性 肿瘤 ,仅占消化道肿瘤的0.4%~1.8%。 十二指肠类癌 起源于 肠道 的kultschitzsky 细胞 (肠 嗜铬细胞 ),能产生多种胺类 激素 肽,属 神经内分泌肿瘤 范畴。肿瘤一般较小,单发或多发。随肿瘤增长可出现 恶性肿瘤 浸润 生长的特征。而十二指肠类癌 发病率 更低,仅占全胃肠类癌的1.3%,占...
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