胃、十二指肠溃疡(gastric ulcer,duodenal ulcer)是 常见疾病 ,好发于20~50岁。 十二指肠溃疡 的 发病率 约为 胃溃疡 的五倍。 溃疡 从粘膜开始并侵及 粘膜下层 ,常深达 肌层 ,其直径多为5~20mm,深为5~10mm。溃疡口部周围呈炎变 水肿 。 慢性溃疡 如深达 浆膜层 时,称 穿透性溃疡 。如浆膜层被穿破且穿入游离...
(一)治疗 治疗十二指肠溃疡病的目的有:缓解症状;促进 溃疡 愈合;预防并发症;预防复发。所有无并发症的十二指肠溃疡病病人均应首先采用内科治疗,只有在内科治疗无效的顽固性溃疡病人或发生并发症,如穿孔和梗阻的病人,才考虑外科手术治疗。 内科治疗包括:药物治疗,包括应用降低胃内酸度的药物、增强黏膜抵抗力的药物和根除Hp的药物;消除有害的环境因素,特别是避免应用 ...
...疼痛 或饱胀不适,也可有反酸、 嗳气 等表现,体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛,胃镜和X线检查可以鉴别。 2. 胃癌 临床上难以区分良性 溃疡 与恶性溃疡,癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合,故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠X线钡餐和胃镜检查,一般而言,钡餐检查时,如发现龛影位于胃腔轮廓内,龛影周围黏膜强直、僵硬,向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡...
观察 标本 十二指肠 横切片 (H.E 染色 ) 肉眼观察 粘膜染紫红色,向外依次为 粘膜下层 , 肌层 及 外膜 .粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞. 低倍和高倍观察 十二指肠壁由内向外分层. (1)粘膜 ① 上皮 :为 单层柱状上皮 ,主要由 柱状细胞 构成,含少量的杯状 细胞 和 内分泌 细胞.游离面有薄层染红色线状结构为 纹状缘 . ② 固有层...
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着 中西医 结合治疗 急腹症 的发展,这种观念现已有所改变,非手术治疗率逐渐增加,手术适应证已渐被局限。 适应症 根据 大连医科大学 和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验,定出手术治疗的适应证如下(包括 胃切除术 ): 1.病人一般情况不佳,伴有 休克 或并有心、...
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1.胃出口梗阻 慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成,从而影响胃的排空,这种情况称为胃出口梗阻。患者常主诉进食后上 腹胀 满、 早饱 感及 呕吐 几小时甚至几天前的臭宿食,呕吐可在晚上加重;呕吐与 溃疡疼痛 的关系不确定。呕吐物常常含有 消化不良 的上一餐食物。呕吐后 上腹不适 或疼痛可暂时缓解。长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时...
...恶心、皮疹、乏力、头痛、头晕、便秘、皮肤瘙痒、失眠、食欲不振、白细胞及血小板减少,少数会出现肝功能异常,停药后肝功能可恢复正常。 「适应症」十二指肠溃疡、良性胃溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、预防吸入性肺炎。 「用法与用量」口服。每日2次,每次150毫克,分别在清晨和晚上临睡前服用,4~8周为1个疗程。 「禁忌症」孕妇和哺乳期妇女不宜用;有药物...
胃及十二指肠溃疡 是以胃脘部呈 周期性 的节律性疼痛、 嗳气 、返酸等为主症的 慢性疾病 。 中医 将其归入“ 胃脘痛 ”、“ 心痛 ”、“吞酸”等范畴。其发病与忧思恼怒,饥饱失常,过食生、冷、油炸食物及素体虚弱等因素有关。其临床 症状 有以下几个特点:① 上腹 部 慢性疼痛 反复发作史。②疼痛性质为压迫感或 膨胀 感,甚或 钝痛 、 灼痛 、剧痛;摄食、 ...
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