十二指肠瘘 是一种严重 并发症 ,它引起一系列全身和局部 病理 生理紊乱,处理上十分棘手。至今 病死率 仍高达25%以上 。 十二指肠瘘的病因 一、病因: 引起 肠瘘 最常见原因,医源性约占80%,其次是 创伤 ,包括开放性 和闭合性损伤约占10%,再者 肿瘤 、 结核 、Crohn病及 放射性 等 病理 因素约低于10% 。 十二指肠瘘 分内瘘和外瘘,外瘘...
十二指肠腺癌 (adenocarcinoma of duodenum)是指 起源于 十二指肠 黏膜 的 腺癌 。多为单发,可由 腺瘤 恶变而来。 组织学 上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。 十二指肠腺癌的病因 (一)发病原因 目前对 十二指肠腺癌 的病因不甚清楚。 胆汁 和 胰液 分泌的某些物质,如 石胆 酸等二级 胆酸 可能是 致癌原 ,对 肿瘤...
十二指肠 外侧壁因 球后溃疡 导致 痉挛 收缩或 疤痕形成 ,导致的管腔狭窄,多呈偏心性。 十二指肠狭窄的原因 球后溃疡 。 十二指肠狭窄的诊断 通过 影像学 检查即可诊断。 还可以通过一般诊断: 1、出现 腹部 的局部 疼痛 ,疼痛性质可不一样 2、通过收集病史,了解患者有无饮食不当或者其他的心理因素 3、疼痛发生 周期性 、节律性的改变,如有 血便 应更...
憩室 可发生在 胃肠道 任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物, 十二指肠憩室 (duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于 结肠憩室 的常见部位。 概述 十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成 十二指肠 肠壁局限性向外呈囊状突出( 原发性 憩室)或由 胃十二指肠溃疡 所形成的 疤痕 牵拉所引起( 继发性 憩室)...
胃液与十二指肠引流液检验正常值及临床意义一、胃液检验: 1、胃液量 [正常参考值] 50-70ml。 [临床意义] 1.增多:>100ml为异常,见于十二指肠溃疡、卓一艾综合征(胃泌素瘤)、胃蠕动功能减退、幽门梗阻或痉挛。 2.减少:<10m1为异常,见于胃蠕动功能亢进等。 2、胃液颜色 [正常参考值] 清晰无色。 [临床意义] 1.少量红色:...
十二指肠壅积症 (duodenal stasis)是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征: 十二指肠水平部 见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。③...
十二指肠壅积症 (duodenal stasis)是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征: 十二指肠水平部 见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。③...
十二指肠扩张 和塑滞症是指各种原因阻碍 食糜 顺利通过 十二指肠 所产生的一种 综合征 。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位 肠梗阻 征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。 十二指肠扩张的原因 十二指肠 横部及升部位于 腹膜 后,是 消化道 中最固定的部分。...
十二指肠外瘘 (external duodenal fistula)是一种十分常见的 肠外瘘 ,也是 上腹 部手术和 腹部外伤 后较为严重的 并发症 。由于 十二指肠 大部分深居 腹膜 后,又有 胆管 和 胰管 与之交汇,再加上病因不同,同样是十二指肠外瘘,表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗,如十二指肠残端瘘。有的并发症繁多,治疗复杂,预后极差。 十...
十二指肠梗阻 ,是 肠梗阻 的一种类型。导致十二指肠梗阻的病因较多,症状主要是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、严重者 休克 甚至死亡。十二指肠梗阻的诊断主要靠 内镜 确诊,药物治疗一般无效,手术治疗为主,根据造成梗阻的病因不同,其预后也不尽相同。 病因 十二指肠梗阻的病因较多,有良性病因,也有恶性病因。恶性梗阻多是由于十二指肠原发肿瘤或转移性肿瘤所致,良性梗阻...
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