是属于 化脓性脑膜炎 中的一种，但它是由 脑膜炎 双球菌所引起，除脑膜炎双球菌外，尚有不少其它细菌也能引起化脓性脑膜炎。较常见的是球菌脑膜炎和流感杆菌脑膜炎。化脓性脑膜炎的早期诊断极为重要，目前不少临床医生遇到脑膜炎病例，不追查病原菌，盲目乱投药，随便注射青霉素，或给以所谓广谱抗生素，病情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断，影响彻底治愈。流脑以外的...
...难 、 黄疸 等，进而可有抽搐、 角弓反张 及呼吸暂停等，而神经系统表现甚少。新生儿病前可有 早产 、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现 脑膜刺激征 ，如颈项发硬，Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。但婴幼儿 颈强直 常不明显，常表现为 前囟饱满 ，角弓反张。 肺炎 球菌和 流感嗜血杆菌感染 可在早期出现局部脑体征，表现为持续性脑局部损害和难以...
...常见，常表现为 烦躁不安 、 谵妄 、意识蒙眬、 昏睡 甚至 昏迷 。有时可出现全身性或局限性 抽搐 ，在儿童尤为常见。 检查均可发现明显的脑膜刺激症，包括颈项强直、克尼征及布鲁津斯基阳性。视盘可正常或 充血 、 水肿 。由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语、 偏瘫 、 单瘫 ，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神...
(一)治疗 化脓性脑膜炎 是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正 休克 基础上，根据年龄、季节特点，有针对性地选择易透过血- 脑脊液 屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 过去几十年青霉素对常见的3种化脓性 脑膜炎 致病菌普遍具有敏感性，但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低，特别是流感杆菌，能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药...
应鉴别的疾病有： 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 及螺旋体脑膜炎等。 脑脊液 的不同改变，是主要鉴别诊断依据。 脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别，二者的持续增高，预示疗效差或有并发症出现。
(一)发病原因 化脓性脑膜炎 最常见的致病菌是 脑膜炎 双球菌、 肺炎 球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、 铜绿 假单胞菌等。 大肠埃希杆菌、B组链球菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌;金黄色 葡萄 球菌或 铜绿 假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、脑室引流及神经外科手术后。 最常见的3种脑膜炎致病...
化脓性脑膜炎 是由多种细菌引起的脑膜化脓性炎症。以 发热 、 呕吐 、 头痛 、烦躁，并伴有 脑膜刺激征 及脑膜脊液改变为主要临床特征。本病是婴儿科常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生几以大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌性脑炎多见；婴幼儿以双球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见；3岁以上患儿则以金黄色 葡萄 球菌导致者多见。本病多数起病急，病情重，...
由于各种 脑膜炎 的致病微生物、临床经过、治疗方法与预后各不相同，临床上首先要区别是否为 化脓性脑膜炎 和确定细菌种类。许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似，因而不可能仅从症状、一般体诊来诊断化脑。必须重视眼神、前囟 紧张 充(有些患儿因 失水 而前囟不饱满，但仍较紧张)，对可疑者应早作腰穿检查 脑脊液 进一步确诊。只有在流行季节，当患儿存在典型症状及 ...
化脓性脑膜炎 在病程中可发生多种颅内并发症。 硬膜下积液，多见于2岁以下婴儿。Snedeker等报道，年龄小，病程进展快， 脑脊液 中白细胞计 数低 而蛋白迅速升高都与积液形成有关。 硬膜下积脓常见于青年、成年人，通常伴 鼻窦炎 或耳源性感染，患者常有 发热 、痫性发作、局限性神经体征。 脑积水 、 脑脓肿 、静脉窦 血栓形成 和 脑梗死 较为少见。 同时还...
...、ldh5)不增高可助鉴别。 2.起病多较缓慢，常先有1～2周全身不适的前驱症状。也有急骤起病者，尤其是患 粟粒性结核 的婴儿。典型 结核性脑膜炎 脑脊液外观毛 玻璃 样，有时因蛋白含量过高而呈黄色。白细胞数200～300×106/l，偶尔超过1000×106/l，单核细胞占70%～80%。糖、氯化物均明显减低。蛋白增高达1～3g/l，脑脊液留膜涂片可找到抗...
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