角膜 是 眼球 最前面的一层透明的薄膜,经常暴露在空气里,接触病菌机会多。常因异物等外伤, 角膜异物 剔除后损伤以及沙 眼及其 并发症 、内翻 倒睫 刺伤角膜, 细菌 、 病毒 或 真菌 乘机而入,引起 感染 而发生 角膜溃疡 。此外,如 结核 引起的 变态反应 、 维生素A 缺乏、 面瘫 及 眼睑 疤痕 致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。 症状 得病初期,眼...
匐行性脉络膜萎缩(serpiginous choroidal atrophy)又称盘周地图状轮状脉络膜病变(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy),是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮(RPE)的一种慢性复发性疾病。
匐行性脉络膜炎的后极部散在孤立形病变需和AMPPPE相鉴别。AMPPPE病变限于后极部,呈圆形或卵圆形,分布无规律,1~2周后病变开始吸收,不呈慢性匐行性进展,对脉络膜损伤轻微,视力预后好。环视盘型需和特发性 脉络膜新生血管 、 老年性黄斑变性 等鉴别,造影检查发现新生血管有助于诊断。黄斑型也应和黄斑部新生血管相鉴别。
匐行性脉络膜视网膜炎(serpiginous choroidoretinitis)是一种少见的双侧慢性进行性复发性的炎症性疾病,主要累及视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管和脉络膜,视网膜常继发受累。
...有炎性细胞。通常在视盘周围,可见灰白色地图状犬牙交错的病变。病变深在,侵及脉络膜内层和视网膜色素上皮。病变由视盘周围向黄斑区甚至周边部慢性匐行性进展,边缘连续。多数病变起自视盘外围,但也可首先出现于黄斑部而称为“黄斑部匐行性脉络膜炎”,偶尔也有首先表现在黄斑以外的区域,甚至周边部视网膜。急性病变经历数月或数周后开始愈合,遗留瘢痕伴 色素脱失 、增生、色素上皮...
(一)治疗 1.药物治疗 匐行性脉络膜视 网膜炎 是一种慢性复发性炎症,呈进行性进展,目前尚未发现对所有患者均有效的理想药物。临床上常用的药物有糖皮质激素、环孢素、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。 有关糖皮质激素对此病的作用目前仍有争议。一些学者认为此药对炎症的复发和患者的视力预后无明显的效果,即使患者有黄斑中心凹的受累,也未能发现糖皮质激素有迅速的效果;...
匐行性脉络膜视 网膜炎 的并发症主要为 视网膜下新生血管膜 ( 脉络膜新生血管 膜),发生率达10%~25%,极少数患者的视网膜下新生血管膜可以自发消退,一些患者可伴有出血和渗出,少数患者于炎症的急性期可出现浅的浆液性 视网膜脱离 。随着病变的消退,视网膜脱离可完全恢复,极个别患者可发生视网膜色素上皮脱离和 黄斑囊样水肿 。
...离及黄白色渗出物(图1)。病变消退或痊愈后6~8周又可再次复发,病变在陈旧病灶基础上向周围延伸,病灶的中央有视网膜脉络膜萎缩斑,边缘病变呈匐行性,向正常视网膜血管下深层组织侵犯。 (2)亚急性期:发病6~12个月后,RPE和视网膜 水肿 消退,视网膜下黄白色渗出物吸收。病损区的视网膜色素上皮及脉络膜的毛细血管破坏,为灰棕色瘢痕组织代替,病变区及边缘有 色素脱...
...坏,并引起视网膜下新生血管形成。 3.免疫性 血管炎 学说 一些因素造成视网膜或脉络膜隐蔽抗原的暴露,通过Ⅲ型、Ⅳ型(也有人认为可能还有Ⅱ型)过敏反应引起局部的免疫性血管炎,并造成脉络膜毛细血管闭塞,由此导致脉络膜和视网膜色素上皮的炎症性疾病。最近有 人发 现匐行性脉络膜视 网膜炎 与炎症性肠道疾病相伴存在,此种现象或许说明它们有相似或相同的免疫学发病机制。
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