动静脉畸形 出血 是由于连接 动脉 和静脉的异常 血管 破裂所致。 胃肠内表面动静脉畸形的原因还不清楚。但是,已知本病常见于有心脏 瓣膜 病、 肾脏 或 肝脏 病的病人,有 结缔组织病 的病人和经肠道 放射治疗 的病人。这些 畸形 血管的直径可从一根鱼线到人的 小指 粗细,容易出血,有时是严重出血,尤其在老年人。 症状 和诊断 胃肠道 动静脉畸形出血通常引起...
血液透析动静脉分流术 ⑴分离桡动脉两端用丝线牵引 ⑵提起牵引线,阻断血流,在动脉壁上切一小口 ⑶将动脉切口壁用尼龙丝线牵开 ⑷将分流导管插入桡动脉内 ⑸用丝线结扎固定导管于血管壁上 ⑹将u形导管埋于皮下组织内 图1 体外动静脉分流术 ⑴侧侧吻合术 ⑵端端吻合术 ⑶端侧吻合术 图2 三种体内动静脉瘘分流术的血管吻合方法 ⑴分离动脉用丝带围绕动脉一周,收紧并牵引...
肺动静脉瘘为先天性肺 血管畸形 。血管扩大纡曲或形成海绵状 血管瘤 ,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺 动脉瘤 。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如 肺动静脉瘤 ,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung), 毛细血管扩张...
动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通,有先天性和后天性之分。典型的 先天性动静脉瘘 是多发性小的病变,出生时就存在,常常在1~20岁后出现症状。 后天性动静脉瘘 主要为外伤性动静脉瘘,是由于枪弹伤、刺伤同时伤及动脉及其伴行的静脉所引起,四肢最多见。后天性动静脉瘘有下列三种类型:(1)交通导管型;(2) 动脉瘤 型;(3)裂孔型。 [诊断要点] (一)外伤性...
先天性肺动- 静脉 瘘(congenital pulmonary arterio-venous fistula,PAVF)亦称动静脉瘤(arteriovenous aneurysm),为较常见先天性发育 畸形 , 胚胎 期 肺循环 动静脉间 毛细血管 吻合支扩大,形成肺动静脉间异常交通。约1/3患者呈肺内 多发病 灶,属 显性 遗传 。病员及其家族常伴有 遗...
肾动静脉瘘罕见,在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支,像 静脉曲张 ,动静脉瘘分两种,其一为先天性,其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论 先天性动静脉瘘 ,获得性动静脉瘘可继发于外伤、 动脉硬化 、肿瘤及肾活体检查。
动脉 与 伴行静脉 同时受伤,使动脉与 静脉 交通, 高压 的 动脉血 直接流入静脉,形成循环短路,称为 创伤 性 动静脉瘘 。大多为穿透性损伤,如枪伤、刺伤等,少数也可由 挫伤 或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、 病理 与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口,有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型(图2-123)。受伤动、静脉紧密粘连,通过瘘而直接交通者谓洞口...
外伤性动静脉瘘修复性手术 包括经静脉修复 动脉 、 动静脉瘘 切除/动脉修复两个步骤。 (一)经静脉修复动脉 适应症 这一手术是从 静脉 腔修复动脉裂口,以消灭动静脉瘘,并保持动脉管腔的通道。方法比较简单,又不需分离瘤囊,可以避免损伤侧支血运,常可使动静脉瘘治愈,很少造成术后伤肢的慢性缺血征象,对于瘘孔不大而动脉壁健全者是很满意的方法。 但如动脉壁不健全,存...
根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及 血管杂音 ,同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性 高血压 。另一方面由于静脉回流增加,外周阻力减小,心输出量随之增加引起左室增生肥厚,最终导致心衰。因动静脉瘘常位于收集系统附近,故约75%患者可出现肉眼 血尿 。
脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑 血管畸形 90%以上。畸形血管是由动脉与静脉构成,有的包含 动脉瘤 与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉,其大小与形态多种多样。 本病可发生于脑的任何部位, 病灶 左右侧分布基本相等。90%以上位于小脑幕上,而大多数分布于大脑皮质,...
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