动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈 胸痛 、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状 ...
血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位、持续时间及严重程度。 急性动脉栓塞 可以发生于任何年龄。风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻, 冠心病 引起者发病年龄较大。在急性肢体动脉栓塞中,最常见的是下肢髂、股动脉栓塞,好发部位在髂、股动脉分叉处及股动脉远端。 1.疼痛 疼痛是最早出现的症状。大约半数病人于起病后下肢突然发作的 剧烈疼痛 ,性质为锐痛,从小腿向足...
(一)发病原因 引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子)。心脏是栓子最常见的来源。合并心房纤颤或 二尖瓣狭窄 时,左心房血流紊乱,流速减慢,容易形成左房血栓。其他可引起血栓的心脏病包括 心肌梗死 ,心室壁瘤和 心肌病 ; 感染性心内膜炎 患者的感染性血栓来自二尖瓣或主动脉瓣赘生物;远端的血栓栓子也可以起源于近端主动脉或大动脉病变(如 动...
肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成。由于其相当罕见,症状无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞可引起 高血压 及 急性肾功能衰竭 。
动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。 (一)疼痛:大多数病人的主要症状是 剧烈疼痛 ,部分病人可仅感酸痛,个别病人可无疼痛感觉。 (二)麻木、运动障碍:患肢远端呈袜套型感觉丧失区,由周围神经缺血所引起。其近端有感觉减退区,感觉减退平面低于栓塞部位。 (三)苍白、厥冷:由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡...
肾动脉栓塞 包括 肾动脉 栓子 和 肾动脉血栓形成 。由于其相当罕见, 症状 无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞可引起 高血压 及 急性肾功能衰竭 。 肾动脉栓塞的病因 (一)发病原因 肾动脉栓塞 的发生原因往往是 栓子 来自 心脏 或 主动脉 如 风湿病 赘生物 脱落或手术后 血块 栓塞 。半数以上患者同时伴有其他脏器 动脉 的栓塞。导致 肾动脉 ...
临床表现 本病的发生,男性多于女性,40~60岁之间多发,多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史,如 心肌梗死 后形成心肌室壁瘤、房性 心律失常 、风湿性瓣膜疾病、主 动脉粥样硬化 等病史。15%~20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。 本病发生急骤,突发剧烈 腹痛 ,伴有频繁 呕吐 。初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样物呕吐...
(一)治疗 周围动脉栓塞治疗的目的是尽早移除或溶解血栓,使血管再通,恢复血液供应,挽救缺血的组织细胞,尽可能避免坏死的发生。组织是否坏死与治疗的早晚密切相关。Shumacker曾经报道,发病6h内治疗者肢体存活率达95%;12h以内治疗者肢体存活率达81%;14~24h以后治疗者,肢体存活率达67%。故一经确诊应立即治疗。 1.非手术治疗 大部分患者需要手术...
1.动脉 血栓形成 本病一般发生于动脉本身病变的基础上继发性血栓形成。其症状与动脉血栓栓塞非常相似,但患者起病不如栓塞急骤,病史中常有慢性缺血的表现,如间歇跛行、肢体麻木、趾甲变形、 肌肉萎缩 ,动脉搏动减弱或消失,皮肤温度低,但 感觉障碍 平面不如栓塞清晰。实验室检查:血中胆固醇增高。X线可见动脉壁上有 钙化 斑。动脉造影可见管壁狭窄、不光滑或中断,周围有...
动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 周围动脉栓塞 时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤,发病后肢体以至生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。
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