肝动脉瘤是一种少见的血管性病变,分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起 胆道出血 ,肝外型破裂引起血腹。肝 动脉瘤 在没有破裂时,由于无明显临床症状而不易被发现,因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现,包括 消化道出血 、上腹疼痛及 阻塞性黄疸 ,但有此 三联征 者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集...
腹腔干动脉瘤(celiac axis aneurysm)是指发生在腹腔干动脉远端的 动脉瘤 。占全身所有内脏动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例,上海中山医院成功治疗9例。多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。
胸降主动脉动脉瘤是在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主 动脉瘤 。大多数由动脉粥样硬化病变所引起,其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降 主动脉瘤 的形成。
西医治疗 应依据 动脉瘤 的大小、病人的临床表现和是否出现血栓栓塞并发症而定。无症状者是否需要手术治疗目前尚无定论,但该病的自然病程显示最终将发生 血栓形成 或栓塞等并发症。 手术的关键在于完全消除动脉的压迫,因此必须全部切除引起压迫的 颈肋 和第1肋连接处的异常骨质、软骨和纤维束带,同时切断前斜角肌与第1肋的附着,但颈肋不需要完全切除。在无颈肋的病人,切除...
肝动脉瘤 是指 肝脏 动脉 壁局部的异常扩张性病变,为一种罕见疾病,术前及生前的诊断较为困难,大多数肝动脉瘤患者因破裂出血而就医。多发生於肝外的肝动脉,常与外伤 、动脉硬化、肝脏胆道侵袭性检查等有关 。 肝动脉瘤-流行病学 肝动脉瘤约占 内脏 动脉瘤的20%,仅次于 脾动脉瘤 居第2位本病多见于中年以上的男性肝动脉瘤20%为肝内型,63%发生在 肝总动脉 和...
西医治疗 手术治疗,包括 动脉瘤 切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前 腹主动脉瘤 的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。 胸主动脉瘤 的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤...
治疗 常用的治疗方法有手术治疗、冷冻疗法和放射治疗等。 手术治疗包括刮除、刮除植骨、局部大块切除(蝶形手术)、段截甚至截肢等方法。单纯刮除、刮除植骨复发率较高(20%~60%)。个别病例可多次复发。局部大块切除或段截方法,操作和术后处理比较复杂,术后需要骨移植,这种方法治疗比较彻底,复发率很低。Biesecker报道8例,William(1986)报道6例均...
动脉瘤破裂 一般而言是比较严重的疾病。所谓 动脉瘤 ,就是 动脉 管壁局限性膨胀,涉及较多原因,比如动脉壁的 粥样硬化 、感染、外伤等等,最常见的当属动脉粥样硬化。 动脉瘤容易破裂,因为动脉瘤的瘤壁比正常的动脉管壁要脆弱。一旦血压增高或局部冲力加大,往往发生破裂。 临床表现 根据不同部位的动脉瘤破裂而有所不同的临床表现。若发生在脑内动脉的动脉瘤破裂,则表现为...
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ,均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%~10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
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