诊断: 主要依据以下内容: 1.外伤史 以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童。 2.临床表现 以肘部肿胀(多较明显)、 剧痛 及活动受限为主,并应特别注意有无 血管损伤 。 3. 骨折 类上臂短缩、前臂正常上臂正常、前臂短缩。 4.影像学检查 常规正、侧位X线片即可确诊及分型。
需要鉴别的疾病包括: 1、桡骨骨干 骨折 ; 2、 桡骨小头骨折 ; 3、腕 关节脱位 。
本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别: 1、 尺神经损伤 :尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。 2、 正中神经损伤 : 肱骨髁上骨折 偶可引起正中神经挤压性损伤, 骨折 复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指 感觉障碍 ...
提携角、肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨 小头 撞击,引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的 骨折 。如暴力再继续下去,则尚可出现尺骨鹰嘴或 肱骨外髁骨折 及脱位等。
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而 骨折 时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。 2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。 3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。 4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。 5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
...三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现 腕下垂 ,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后, 拇指内收畸形 。 检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧 肌肉萎...
下肢带骨 的连接包括 骶髂关节 、 耻骨联合 、 髋骨 与 脊柱 间的 韧带连结 等。 (一)骶髂关节 骶髂关节sacroiliac joint(图3-34)由 骶骨 与 髂骨 的 耳状面 相对而构成,属微动 关节 。 关节面 凸凹不平,互相嵌合十分紧密, 关节囊 坚韧,并有坚强的 韧带 加固。主要的韧带是 骶髂骨间韧带 ,位于关节面的后上方,连结于相对的骶...
肱动脉 下段损伤临床上最为多见,好发于儿童,尤以 肱骨髁上骨折 时多见,主要引起 前臂及手部肌群的缺血性挛缩 ,称之为Volkmann 缺血 挛缩。 前臂及手部肌群的缺血性挛缩的原因 (一)发病原因 除枪、弹可致伤外,局部 骨折 刺伤亦较常见。 (二)发病机制 肱动脉 上接 腋动脉 ( 大圆肌 下缘),下方止于 肘窝 下2.5cm处;再向下则分成 尺动脉 及...
...粉碎型,骨折线在同一平面。 2、间接暴力:跌倒时手掌着地,暴力向上传导致桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨,造成尺骨骨折,故尺骨骨折线较桡骨骨折线低。桡骨骨折多为横行或锯齿状,尺骨多为短斜型。 3、扭转暴力:跌倒时身体向一侧倾斜,前臂同时受到纵向传导和旋转扭力的作用,发生尺桡 骨螺 旋型双骨折。骨折线方向一致,多有尺骨内上斜向桡骨外下。
本病多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生 骨折 。 桡骨远端骨折 的患者,绝大多数是腕背伸受伤,其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱,经舟状骨、月骨传导至桡骨远端,由于头状骨位于舟、月骨之间,所以作用力主要集中在舟月韧带上,易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离,桡骨远端关节面往往呈粉碎状。由于掌屈不利于背侧结...
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