... 主要由于冠状动脉粥样硬化、狭窄造成的心肌血供长期不足、心肌组织发生营养障碍和萎缩,产生散在的或弥漫性心肌纤维化以及心室发生重构所致。患者大多有心肌梗死病史或心绞痛史,逐渐发生心力衰竭,大多先发生左室衰竭,然后继以右心衰,为全心衰出现相应的...
...时,部分可以发生破裂并进入血流,或在其表面形成小血凝块。要保证心脏收缩和泵血功能正常,心肌需要从冠状动脉持续获得富氧血液。但当冠状动脉发生梗阻时,心肌发生缺血(血供不足),导致心肌损害。引起心肌缺血的最常见原因是冠状动脉疾病。冠状动脉疾病的...
...降低,则可用丝线双重结扎。左冠状动脉结扎术操作简便,但仅适用于侧支循环丰富,左至右分流量较大的病例,结扎术后左至右分流及冠状循环窃血现象均消失,心肌血供得到改善,心力衰竭改善以至消失,心影缩小,生长发育正常, 体重增加。婴儿病例结扎术的...
...患者产生局部心肌供血不足;或因合并冠状动脉瘤形成,在心舒张期血液淤积在动脉瘤内,可压迫心肌及远侧冠状动脉致心肌缺血。动脉瘤内也可有血栓形成,血栓堵塞或脱落则可引起远侧冠状动脉栓塞及心肌梗死。 先天性冠状动脉瘘的心脏可有不同程度的扩大,特别是...
...500-600ml,而氧的输送全凭脑动脉来完成。但随着人年龄的增长,会有脂质不断沉积于脑动脉内膜,如泥沙淤道,堵塞脑血管。医学研究证实:脑动脉每分钟的供血量约为800ml,当脑动脉堵塞80%以上时,大脑供血严重不足,就会出现头沉、头闷、头晕...
...是主动脉的第一个分支动脉,为心腔的营养血管。左、右冠状动脉分别开口于主动脉窦的左前及右前窦内。(一)左冠状动脉 分两大支,前降支与左旋支。前降支行径弯曲,末稍多超过心尖到达膈面。它有左室前支、左圆锥支、左间隔前动脉等分支,供血给左室前壁及...
...呈现心室充盈负荷增多、充血性心力衰竭、心肌供血不足和细菌性心内膜炎等症状的病人,诊断明确后即应考虑外科治疗。对于冠状动脉瘘口小、分流量少、肺循环与体循环血流量比率小于1.3、临床上无症状的婴儿或幼童病例的手术适应证,意见尚不一致。有的作者...
...右心室膨胀和心脏停搏。再次体外循环转流加用大隐静脉冠状动脉旁路移植手术,顺利脱机。右心室膨胀和心脏停搏与裂缝样开口狭窄和右冠状动脉供血不足有关,所以此种畸形不适合应用主动脉植入术。 (二)预后 此畸形的发病率低,可选择手术的病例少,过去仅有少数...
...冠心病,冠状动脉硬化性心脏病,缺血性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病,是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害...
...冠状动脉搭桥术、带蒂左冠状动脉移植术及肺动脉内通道左冠状动脉成形术。 3.手术方法 (1)结扎术(图9):适用于侧支循环丰富的病例。于左冠状动脉与肺动脉连接处直接结扎,即可解除冠状动脉窃血现象,提高冠状动脉灌注压,改善心肌供血。但是手术死亡率...
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