以前认为右室梗塞无重要的临床意义,加之单独出现的右室梗塞较少见(占3%),因此,到目前为止尚无统一的诊断标准, 所以临床诊出率很低(尚不及5%),漏诊率很高。实际上右室 梗塞并不少见,我们的一组76例老年急性心肌梗塞病人,其中 下壁、正后壁、室间隔梗塞33例(正后壁6例、室间隔5例) 中合并有右室梗塞者14例,占42.4%,与尸检资料下壁或正后 壁或室间隔心...
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。冠状动脉是升主动脉的分支,左冠状动脉比右冠状动脉粗,左冠状动脉分为前降支和回旋支,加上右冠状动脉主干成为三根主要冠状动脉。冠状动脉因环绕房室沟而形成环状,象帽子(古人称之为冠)一样戴在心脏上,故名为冠状动脉。正常情况下心脏血液的供应:...
急性心肌梗塞经医护人员的精心治疗,获得康复后并非万事大吉。因患者冠状动脉的病变并没有被清除,只是由于冠状动脉形成了足够侧支循环,改善了心肌的缺血状态,使心脏功能才得以恢复。心肌梗塞患者仍然存在发生心绞痛及再次梗塞的危险。那么,应该如何预防心肌梗塞的再次发生呢? 目前医学专家普遍认为应坚持采用ABC方案进行二级预防 ......
心肌梗塞的发生是出于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞,引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果。发作起来表现剧烈 胸痛 ,心前区刺痛,持续数小时, 面色苍白 、 焦虑 不安,全身 乏力 、 皮肤湿冷 、大汗淋漓,脉搏细而快,节律不齐。心肌梗塞一旦发生,将会严重威肋病人的生命。那么怎样事先就能知道会出现心肌梗塞呢?这种病的发病突然,但也与其他事情一样,必然有一个过程,我们...
心肌梗塞的主要病因是冠状 儿茶 酚胺分泌增高,心肌需氧量猛增,冠状动脉供血相对不足,也都是心肌梗塞形成的重要因素。
(1)病史。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型,疼痛可以轻微甚至没有,可以主要表现为呼吸困难、低血压休克、心律失常等。 (2)心电图。急性心肌梗塞起病后1~2小时称之为超急性损伤期,此时心电图并无典型表现或出现异常高大两肢不对称的T波,这时是心脏电生理最不稳定的时期,发生室颤的机率最高。然后进入急性期 ......
心室 间隔穿破是 急性心肌梗塞 后的严重 并发症 之一。在急性心肌梗塞引致的 心脏 穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的 病理 解剖资料中,心室间隔穿破的发生率为1.3~2.0%。1847年Latham报告首例病人,1957年Cooley施行 外科 缝补术获得成功。 病理改变 心室间隔穿破病例 心肌 透壁梗塞范围一般比较广泛。心室间隔穿破...
心肌梗塞的发生是出于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞,引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果。发作起来表现剧烈 胸痛 ,心前区刺痛,持续数小时, 面色苍白 、 焦虑 不安,全身 乏力 、 皮肤湿冷 、大汗淋漓,脉搏细而快,节律不齐。心肌梗塞一旦发生,将会严重威肋病人的生命。那么怎样事先就能知道会出现心肌梗塞呢?这种病的发病突然,但也与其他事情一样,必然有一个过程,我们...
...病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉 感冒 等。因这些因素都可诱发 心绞痛 和 心肌梗塞 。 急性期 需绝对卧床休息 卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。 休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 避免肢体 血栓形成 对于卧床时间较长的...
左心室 心肌梗死 后, 心室 壁 心肌 全层 坏死 。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被 纤维 疤痕 组织所替代,形成 室壁瘤 。病变区薄层的心室壁向外膨出, 心脏 收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对 冠状动脉 梗阻、 心肌梗塞 、 心肌纤维化 与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的 临床诊断 进展迅速。1955年...
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