□ 卢子杰 江苏省中医院泌尿外科 目前肾移植是终末期肾功能衰竭患者最有效的治疗手段,临床已有越来越多的患者通过肾移植而恢复了健康。但肾移植术后仍可出现免疫抑制剂药物浓度低下、肾功能延迟恢复、肺部感染、红细胞增多症、疱疹病毒感染等并发症,临床若处理不好可严重影响移植肾肾功能恢复。近年来我们在肾移植术后并发症诊治方面进行了研究,发现配合中医治疗可明显改善肾移植患...
...的情况表现为原发性移植物无功能(primary graftfailure,PGF),在手术室中即可表现出来,一般表现为酸中毒和凝血功能异常,术后2d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时,一般需要作急诊再次肝移植。 表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素 供体相关因素 冷保存相关因素 受体相关因素 “边缘”供体 与缺血损伤有关 免疫反应 脂肪肝 保存时间过长 药物...
虽然外科技术已日致完善,大多数病手术后都可顺利康复,重返各自的岗位,但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。从总体上可将术后并发症化为两大类:一类为一般性并发症,即各专科手术后共同的并发症如切口感染,出血和 肺炎 等;另一类为各特定手术的特殊并发症,如胃切除后的 倾倒综合征 、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。前者将在本节内加以介绍,后者将在专科疾病讲解中进行重点讨...
...急性时组织 水肿 充血 或由于炎症反复发作形成致密的粘连等,再加上某些医生缺乏经验,故在手术中出现意外者也非少见。现将手术中可能出现的意外及处理简述如下: (1)术中意外出血 。术中出血可有以下几种情况:①胆囊 动脉出血 。其原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落。②胆囊床的异常渗血。其原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响,或在分离胆囊体部时,对...
...的情况表现为原发性移植物无功能(primary graftfailure,PGF),在手术室中即可表现出来,一般表现为酸中毒和凝血功能异常,术后2d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时,一般需要作急诊再次肝移植。 表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素 供体相关因素 冷保存相关因素 受体相关因素 “边缘”供体 与缺血损伤有关 免疫反应 脂肪肝 保存时间过长 药物...
虽然外科技术已日致完善,大多数病手术后都可顺利康复,重返各自的岗位,但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。从总体上可将术后并发症化为两大类:一类为一般性并发症,即各专科手术后共同的并发症如切口感染,出血和 肺炎 等;另一类为各特定手术的特殊并发症,如胃切除后的 倾倒综合征 、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。前者将在本节内加以介绍,后者将在专科疾病讲解中进行重点讨...
虽然外科技术已日致完善,大多数病手术后都可顺利康复,重返各自的岗位,但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。从总体上可将术后并发症化为两大类:一类为一般性并发症,即各专科手术后共同的并发症如切口感染,出血和 肺炎 等;另一类为各特定手术的特殊并发症,如胃切除后的 倾倒综合征 、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。前者将在本节内加以介绍,后者将在专科疾病讲解中进行重点讨...
输血 一般是安全的,但有时可能出现各种反应和 并发症 ,发生率达12%。严重者可危及病人生命,必须采取必要预防措施。临床上常见的 输血反应 和并发症可分为早期和晚期两大类(表4-1)。 表4-1 常见的输血反应和并发症 早期 与输入 血液 质量有关的反应 非 溶血性 发热反应 变态反应 和 过敏反应 溶血 反应 细菌 污染反应 与大量快速输血有关的并发症 循...
血清反应的处理 (1)性 属第i型变态反应,注射后立即发生,应立即静脉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,继以皮下注射1ml,同时肌注抗组胺类药物。有严重 心肌炎 者不宜用肾上腺素,可用氢化考地松或地塞米松静脉注射。 (2) 血清病 属第Ⅲ型变态反应,多见于注射后7~10天。临床表现有 发热 、皮疹、 血管神经性水肿 、 淋巴结肿大 和 关节疼痛 等。可给予...
输血一般是安全的,但有时可能出现各种反应和并发症,发生率达12%。严重者可危及病人生命,必须采取必要预防措施。临床上常见的输血反应和并发症可分为早期和晚期两大类(表4-1)。 表4-1 常见的输血反应和并发症 早期 与输入血液质量有关的反应 非溶血性 发热 反应 变态反应和过敏反应 溶血反应 细菌污染反应 与大量快速输血有关的并发症 循环超负荷 出血倾向 酸...
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