“抗菌药在防治烧伤后全身性感染中起重要作用，前提是必须正确应用，使用不当，可造成严重后果。”烧伤整形科主任柴家科教授指出，烧伤后全身性感染的抗菌药应用，分为预防性应用和治疗性应用，临床中应按其各自的应用原则用药。 ■预防性应用抗菌药的原则 柴家科首先提出，必须清醒地认识到，预防性使用抗菌药的目的并不是、也不可能是预防烧伤后发生的一切感染。盲目、不间断地预防性...
吉米沙星（gemifloxacin）是在氟喹诺酮的第7位引入肟一吡咯烷基获得的新型氟喹诺酮类抗菌药，其最突出之处是显着增强了与靶部位——拓扑异构酶Ⅳ的亲和力，从而大大改善了抗菌谱，对社区呼吸道感染病原菌，尤其是肺炎链球菌，较其他氟喹诺酮类活性更高。 ■作用机制与抗菌活性 吉米沙星为合成广谱氟喹诺酮类口服抗菌药，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有很广的抗菌谱，在2...
抗菌药中毒性肾病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于应用有肾毒性或易引起 肾损害 的抗菌药而导致的肾脏疾病。抗生素引起的肾损害是一组较常见的药源性疾病，临床上许多抗菌药物及其代谢产物由肾脏排出，其中有些具有明显的肾毒性或产生过敏反应。抗生素对肾脏的损害主要表现为急性过敏性 间质性肾炎 和 急性肾小管...
当皮肤上生出一些水疱时，有些人愿意用一些外用抗菌药来治疗，那么应如何对症用药，使用外用抗菌药又该注意哪些呢？ 浅表皮肤被细菌感染可外用抗菌药 国家食品药品监督管理局的有关专家介绍，在浅表皮肤被细菌感染时，可外用抗菌药物。皮肤位于体表，是机体抵御外界各种刺激的第一道防线，皮肤病是十分常见的。其中由微生物感染所致的皮肤病尤为常见。它可以是细菌如脓疱疮（俗称黄水疮...
抗菌药物的作用机制，现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式（图37-2）简介如下： 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图
...免和慎重使用该类药物。尽管老年人使用氨基糖苷类抗生素出现肾毒性是常见的，但如疗程不超过1周，能有效地减少肾毒性。 4.联合用药问题，应禁止与其他肾毒性药物合用，如第一代或第二代头孢菌素类和其他肾毒性药物如非甾体类消炎药等。 5.用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用，及时停药。 6.避免在酸中毒时使用。 7.根据患者的肌酐清除率调...
卫生部全国“抗菌药物临床应用监测网”得出了2005年1～6月调查结果，揭示了全国范围内三级甲等医院抗菌药物的使用情况。 从调查资料看，目前各医院不规范使用抗菌药物的现象比较普遍，包括使用抗菌药物无适应症、围手术期用药时间不合理（术前0.5～2小时内不用，术后长时间使用）、药物选择不当、联合用药无指征和频繁换药等。调查初步了解了抗菌药物使用率和使用强度，同时探...
（一）发病原因 1.抗菌药中毒性肾病的发生可能与下列因素有关 （1）肾脏毒性的抗菌药：如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用，而青霉素G、头孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因过敏而引起 肾损害 。 （2）年龄及肾功能状态：在老年患者及原有肾脏病者，肾毒性发生率明显高而且严重。 （3）有效血容量及肾血流量的变化：当血容量减少导致肾血流量下降时，抗生素之肾毒性...
滥用现象很普遍 有关统计资料表明，欧美发达国家抗菌药物的用药金额占医院用药总额只有10%左右，而我国已达到35％～40%，部分基层医院更是高达50%以上。用药金额排名前10位的药品中有５个是头孢类抗菌药物。头孢噻肟、头孢三嗪等第三代头孢类抗菌药物的应用已日趋普遍，抗菌药物品种的选用明显超前。 《指导原则》中指出，缺乏细菌及真菌、支原体等病原微生物感染的证据，...
滥用抗菌药导致的严重后果，已逐渐被人们所认识。但是儿童使用抗菌药的特殊性却容易被忽视，有的家长错误地把儿童用药看成是成人用药的缩影，造成儿童用药成人化，以致滥用抗菌药给孩子带来不良反应。 许多抗菌药是通过肝脏代谢、通过肾脏排泄的，儿童处于生长发育阶段，肝、肾功能发育还不成熟，代谢功能不健全，特别容易被部分抗菌药的毒副作用所伤害。同时，滥用抗菌药很容易破坏儿童...
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