颈椎小关节创伤性退变性关节炎是指因退行性波及颈椎后方小关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状的疾病。
(一)光镜下的改变 正常关节软骨光滑、湿润、蓝白色。滑膜光滑发白,与关节软骨的边缘相连。生理性的正常老化过程开始于20岁以后,随年龄而发展。化学成分改变、组织学表现、合成和退变活动,以及病理学特点已于上节介绍,应与骨性或骨性关节病的改变鉴别。 单关节关节面透明软骨的早期退行性改变是局灶性改变。肉眼所见,表现干燥、发暗、淡黄色、无光泽,纤维面有柔软的 天鹅 绒...
原发性骨病因不清,有关因素有: 1.年龄 人体于20岁开始出现退变过程,不过直到中年之前并不明显,55~65岁时约85%X线检查可发现骨关节的改变。 2.性别 患病男、女相等。直到54岁之前,男、女患病表现形式相似。其后,退变进程比更严重更广泛。 3.遗传性 流行病研究显示骨性关节炎是一种由遗传性代谢异常引起的一种全身性改变的关节表现。Heberden's ...
颈椎小关节创伤性退变性关节炎具体的发病机制及病理改变过程,因缺乏深入的研究,而欠明了。但 创伤 和退变则是引起本病发病的两个肯定性因素。 1.创伤:日常生活中,头颈部屈伸、旋转等活动较多,主要依靠椎间关节和两侧小关节协同完成。不良的工作体位,如打字员、家务劳动者,长时间低头工作,在小关节产生剪切力,使关节囊处于张力状态,而超负载的张力则使关节囊产生创伤性炎症...
西医治疗 目前,对颈椎 创伤 性退变性小关节炎虽有多种治疗方案,但尚缺乏特别有效的治疗手段。 保守治疗应根据病情选择不同方法进行处理。 1.争性加重期治疗以休息、热疗及镇痛为主。局部按摩、针刺、口服消炎 止痛药 物以及封闭治疗,均能奏效。卧木板床休息,临床起床时用颈围保护。急性期后,可适当开始体疗及自我推拿操作,使颈肌得以锻炼。适度的运动,不仅可防止相对软骨...
...伤史 患者一般有头颈部外伤史或长期不良工作体位史如打字、车祸等。尤其多见于摩托车车祸、汽车相撞等挥鞭样损伤史者。在车祸引起挥鞭样损伤后,因小关节引起慢性颈痛发生率颇高,Barnsley调查认为高达54%。 颈痛 慢性颈痛是本病特征性表现,多为持续性 钝痛 ,活动时可诱发或加剧。颈2~3或颈5~6小关节受到 创伤 和劳损发生率高,相当发病率也高。不同节段的小关...
诊断 1.颈2-3小关节:疼痛位于上颈区,并延至枕区。严重者范围可扩大至耳、头顶、前额或眼等。 2.颈3-4小关节:颈侧后方区域,向上可延伸至枕下,但不超过枕区,向下不超过肩胛带,其分布形状类似于提肩胛肌。 3.颈4-5小关节:类似于三角形区域分布,两边为后正中线与颈侧后方界限。底为经锁骨外、中1/3交点,平行于肩胛冈的假设虚线。 4.颈5-6小关节:呈三角...
(一)发病原因 由小关节本身的退行性改变所致;也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或 腰椎间盘突出 后。 (二)发病机制 当髓核水分减少或髓核突出时,椎间隙则变窄,改变了关节突关节的正常结构,使相邻的两个小关节面重叠。加之纤维环变得松弛,椎体间的活动度增大,影响了关节突关节的稳定。以后,软骨面及软骨下受到波及,由于周围关节囊壁的撕裂、出血而逐渐形成骨赘。...
预防: 1.注意良好的睡眠体位和工作体位 人每天6~9小时是在睡眠中度过,因此头颈部放在合适的位置对于预防因劳损引起小关节疾病有较重要意义。一般认为头颈部保持自然后伸位较理想,切忌“高枕无忧”。工作中,则需避免同一体位持续太久,注意改进工作条件,坚持劳逸结合,坚持做工间操,必要时则需更换工种。 2.注意自我保护,预防外伤 尽管俗话说“有祸躲不过”,但在乘车,...
全身关节或少数关节患骨性时,认为是一种良性疾病。大多数 退变性关节病 都累及许多关节,逐渐加重,属相对的非致残性疾病。病人多因全身 关节酸痛 、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展,减轻 关节疼痛 和僵硬,预防关节畸形,以及改善关节运动和稳定。 个别骨性关节炎,为单关节进展性疾病,关节功能因疼痛而严重丧失,运动受限,关节畸形和关...
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