西医治疗 无移位的Ⅰ型 骨折 采用长臂 石膏 托将肘关节固定于屈曲90°前臂旋前位4~5周,拆除 石膏 托进行功能锻炼。期间每周照片一次复查。骨折如有移位应采取相应措施。 1.闭合复位外固定术 Ⅱ、Ⅲ型骨折应闭合复位,采用局麻或臂丛麻醉,助手将伤肢置屈肘90°、前臂旋前位。术者一手的大鱼际肌抵住肘关节外侧,另一只手用拇指按压移位骨片复位。复位后再用鱼际肌抵住...
可并发肘关节半脱位。本病还可以合并其他损伤,如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。此外,由于肱骨内髁骨折既是关节内 骨折 ,又是骨骺损伤,因此复位不满意时不仅妨碍关节功能恢复,而且可能引起生长发育障碍,继而发生肢体畸形(如 肘外翻 )及 创伤性关节炎 。在一些严重的情况下,还可以发生骨折块完全游离,进而导致骨折块 缺血性坏死 。
本病是属于外伤性因素引起的疾病,故注意生产生活安全,避免 创伤 是预防本病的关键。 对接受治疗的患者,需要注意功能锻炼,可以使用关节功能锻炼器进行术后恢复锻炼(CPM) ,它可缓慢屈伸肘关节,消除护痛性肌挛缩的抵抗作用,循序渐进,取得较好效果。对于儿童的关节部位 骨折 ,应特别强调被动的功能锻炼,尤其在小年龄段,主动的活动反倒处于次要位置。
(一)发病原因 大多为间接暴力所致。 (二)发病机制 间接外力致伤者占多数,摔倒后手掌撑地,外力沿前臂传导到肘部,尺骨鹰嘴关节面与滑车相撞击,可导致 骨折 。也可以是肘屈曲位着地伴有使肱骨下端内翻的应力,使尺骨鹰嘴与滑车相撞而致骨折。此外肱骨内髁骨折可能就是 撕脱骨折 ,而内上髁骨折相似。至于尺骨鹰嘴与滑车相撞的具体方式,还可能是由于尺骨的旋转,尺骨鹰嘴半月...
桡骨头 除与 肱骨小头 构成 肱桡关节 ,还与 尺骨 构成上尺、桡 关节 ,两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位,不但可以引起旋转 功能障碍 ,而且可以引起损伤性 关节炎 。因此,移位超过30°~60°,手法复位失败,或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者,应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 ...
桡骨、尺骨茎突骨折 主要表现为局部 肿胀 、 疼痛 、 压痛 明显并可触到骨擦音。皮下 瘀血 ,重者 腕关节 内积血,腕关节活动受限。 腕关节内积血及活动受限的原因 本病主要是由于外伤性因素造成,当摔倒时 手掌 着地,冲击力经 舟状骨 作用于 桡骨 下端而引起 桡骨茎突 的 横骨 折。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外 腕关节 强力尺偏, 桡侧副韧...
肱骨内髁骨折,好发生于儿童,较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分,其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。
诊断 肘 关节肿胀 、疼痛、伸屈受限,关节内侧压痛明显,有时局部可触及骨摩擦感。摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断,尤以正位片为明显。 鉴别 本病属于外伤性因素引起的疾病,容易合并其它方面的损伤,由于是损伤作用力的周围。需要进行鉴别的疾病有以下几种: 1、 肱骨外髁骨折 ; 2、 肱骨内上髁骨折 。 对于以上的疾病,一般根据X线检查可资鉴别,对一些较难诊断的病...
老年人的 肱骨外科颈骨折 ,术后容易激发 肩关节周围炎 ,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应症如下: 1.移位明显的内收型 骨折 , 关节囊 或 肱二头肌腱 夹在两折端之间,阻碍手法复位者。 2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎 骨片 嵌于 肩峰 之下,影响外展功能者。 3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或 骨骺 骨折,手法复位失败者。 ...
尺、 桡骨 除提供 前臂长 度外,还构成 肱桡关节 、 肱尺关节 、 腕关节 及上、下尺、桡 关节 。起止于 前臂 的 肌肉 除 伸肌 和 屈肌 外, 旋后肌 群的 肱二头肌 及旋后肌止于桡骨上1/3; 旋前 肌群的 旋前圆肌 和 旋前方肌 分别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外,还使桡骨能环绕 尺骨 进行旋转。由于尺、桡...
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