...不易与胰腺囊肿相鉴别。上消化道钡餐检查或CT能显示囊肿位于小肠前方,横结肠常因囊肿的推挤而与升结肠靠拢,导致结肠肝曲变形,胃可被推挤而移位或变形,但十二指肠襻无变化。 4.胰腺脓肿 可表现为畏寒、发热、白细胞增高等急性感染症状,病人主诉腹痛,...
...细菌性肝脓肿出现并发症常使病情加重,且混淆临床征象,导致误诊。 常见并发症为脓肿破裂,向邻近脏器穿破。穿入胸腔产生脓胸及胸膜支气管瘘,或穿入腹腔、心包腔;有时还可穿入胃、十二指肠、结肠、肾、胰腺;少数病例可穿入腔静脉、肝静脉、胸导管或腹壁...
...需与脾脏血肿、脾梗死、脾囊肿、脾转移性癌、血管瘤、淋巴瘤等疾病相鉴别。 胰腺脓肿:大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热,腹痛和触痛,恶心,呕吐,有时会有麻痹性肠梗阻。较少见的是胰腺炎发作后很快发生脓肿。在这些病人中,急性...
...(一)继发感染 这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。 (二)胰性腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。...
... 5.肾周炎、肾周脓肿扩散或肾外伤尿外渗等引起腹膜后感染,继而形成腹膜后脓肿。 6.急性坏死性胰腺炎 胰腺及胰腺周围组织坏死继发感染后,极易向胰周侵犯,可到达小网膜囊、肠系膜根部、双侧肾周间隙、结肠后区、骼窝,乃至整个腹膜后间隙,是腹膜后...
...Sankaran和Walt复习131例胰腺假性囊肿发现30%的病例并发感染。累及邻近的血管或内脏,以及穿孔。 (一)继发感染 这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿...
...彻底,遗留已失去生机的胰腺组织,术后必然发生胰瘘、胰周脓肿等合并症,有时是术后死亡的直接原因。当胰腺损伤严重时,需切除部分胰腺,但要考虑到胰腺内、外分泌功能的保护。广泛的胰腺切除(如在肠系膜上静脉右侧的胰体尾切除)可伴发暂时性或永久性胰腺...
...前腹壁、腰大肌、臀部或股部等,引起脓胸、腹膜炎等化脓性病变。 3.消化道出血或肠瘘 急性坏死性胰腺炎并发腹膜后脓肿者由于胰腺后方、横结肠及小肠系膜根部、肾周间隙等范围广泛侵犯,腹膜后弥漫性病变内含有大量的坏死组织、炎性渗出物和细菌毒素,除可...
...为餐后,腹腔胀气,尤其十二指肠损伤仰卧位时在肝前缘及腹壁之有多重反射的游离性气体,严重影响胰腺的观察,要嘱患者侧卧、坐位、加压、多角度探查,尽可能显示胰腺,减少漏诊。 5、胰腺损伤后,形成胰腺炎、胰腺脓肿、胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症较多见,...
...保守治疗,结果不仅缩短疗程,而且避免感染扩散,减少并发症,效果满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料 9例中,男7例,女2例;年龄34~59岁;原因不明肝脓肿1例,胃穿孔术后膈下脓肿5例,急性胰腺炎后胰腺脓肿3例;发病时间最长36天,最短...
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