单纯疱疹病毒 (herpes simplex virus，HSV)侵入机体后可以通过直接侵犯或通过诱发的 免疫应答 而引起 葡萄膜炎 。临床上可表现为 前葡萄膜炎 ，也可以表现为 后葡萄膜炎 。 单纯疱疹性葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 单纯疱疹病毒 有先天性和后天性 感染 。根据多数报道，70%新生儿HSV感染是由宫内HSV-Ⅱ型引起。由于母亲患有 疱疹 ...
(一) 前葡萄膜炎 1、 眼痛 、 畏光 、 流泪 、视力下降 2、 睫状充血 或混合 充血 3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓 4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连 5、伴见全身病变表现 (二) 后葡萄膜炎 ( 脉络膜炎 ) 1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和 玻璃体混浊 的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。 2、闪光感，...
糖尿病 是一种常见的 疾病 ，与糖尿病相关的 葡萄膜炎 大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎，此主要表现为 前葡萄膜炎 ;② 感染性 葡萄膜炎( 眼内炎 );③伴有一些特定的葡萄膜炎类型;④内眼手术后的 感染性眼内炎 或 无菌 性眼内炎。 糖尿病伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 糖尿病 。 (二)发病机制 有关糖尿病伴发 葡萄膜炎 的发病机...
诊断 1.诊断步骤 前葡萄膜炎本身的诊断一般并不困难，困难的是确定病因和诊断是何种类型的前 葡萄膜炎 。 2.注意全身性疾病 多种全身性疾病都可引起前 葡萄 膜的炎症。询问有关的全身病史和熟悉这些全身疾病的眼外表现，对做出正确诊断有很大帮助。如 口腔溃疡 的存在对 Behcet病 性 葡萄 膜炎、炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎、 Reiter综合征 伴发的葡萄...
(一)发病原因 前葡萄膜炎的病因和类型有许多种，如与HLA-B27抗原相关的急性前 葡萄膜炎 、伴有全身性疾病的前 葡萄 膜炎、全身感染性疾病所致的前 葡萄 膜炎、局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎、免疫应答所致的前葡萄膜炎、与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎、眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等(表1)。 根据炎症的持续时间，前葡萄膜炎可以分为...
中间葡萄膜炎的鉴别诊断包括两方面的内容：一是在引起中间 葡萄膜炎 的诸多病因和全身性疾病中进行鉴别，特别是要确定是否为感染因素所致，因此类原因所致者需抗感染治疗;另一则是与非中间 葡萄 膜炎的一些疾病进行鉴别。由于中间 葡萄 膜炎可以引起眼前段至眼底的病变，所以对出现不同体征的患者应考虑到与不同的疾病相鉴别(表5)。下面将重点讨论几种疾病的鉴别诊断。 1. ...
...维 增生 等病灶；末稍 血管 有白鞘；陈旧时有游离 色素斑 。早期 晶体 无明显异常，中晚期常并发晶体后囊混浊，甚至乳白色完全性 白内障 。视网膜后极部多正常。 （三）治疗：口服 血管扩张剂 、 维生素类 药物，必要时口服 地塞米松 ；半球后注射强地松龙和 妥拉苏林 ，增强局部 药物作用 ； 晶体混浊 时行白内障摘除与人工晶体 植入 术。 参看 中间葡萄膜炎
预后 后葡萄膜炎的预后有很大变异，但总体上来说，其预后不如 前葡萄膜炎 。一些类型的后 葡萄膜炎 表现为自限性炎症（如急性后极部多灶性视网膜脉络膜病变），可不遗留任何后遗症，患者的视力可恢复至 葡萄 膜炎发生前的水平；一些类型的炎症用药治疗可以将其完全控制（如Vogt-小柳原田病），患者的视力主要取决于治疗开始时间及有无持久的组织损伤（如黄斑洞），一般来说患...
预后 不同类型前葡萄膜炎的预后有很大差别。一般单纯前 葡萄膜炎 的预后较好，多数经过正确的治疗都可获得较好的视力，但此类炎症的复发目前尚无有效的预防方法。一些伴有全身性疾病的前 葡萄 膜炎的预后一般也较好，但如果患者同时有眼后段受累，预后则主要取决于是否正确使用了免疫抑制药和患者对免疫抑制药的反应。幼年型慢性关节炎伴有的前 葡萄 膜炎往往反复发作，预后较差。
治疗 1.治疗前的准备工作 后葡萄膜炎病因复杂，类型众多，不同原因所致的后 葡萄膜炎 在治疗上有很大不同。同一种类型的不同亚型、不同阶段的治疗也有很大不同。要想获得正确治疗和理想的治疗效果，在治疗前必须注意以下问题： （1）患者的后 葡萄 膜炎类型：正确的治疗有赖于正确的诊断。在遇到每一位患者时，应尽量详细询问病史、作全面细致的眼部及全身检查和必要的辅助检查...
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