...发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。 (三)髋关节...
...暴力,即可使前关节囊撕破,则股骨头前脱位,如从高处坠落或足球运动捕捉足球时。其次,当股骨外展外旋时,由大腿外侧向前内作用的暴力也可产生髋关节的前脱位。甚至当仰卧时,作用于大腿的强大压力,股骨头通过髋关节的髂骨和耻骨囊韧带(以上构成的“丫”字...
...西医治疗 1.新鲜脱位的治疗 (1)后脱位的复位方法 ①问号法(Bigelow's法) 在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开...
...是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与...
...治疗 对新鲜髋关节前脱位,也以手法复位为主。复位要迅速及时,注意防止休克的发生。切开复位仅在手法复位失败或已形成陈旧性髋关节前脱位时才采用。 1.手法整复 (1)埃狄斯(Addis)法:麻醉方法与髋关节后脱位相同。患者仰卧,助手在二髂前上...
...概述 髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼。不作x线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。 临床表现 1.外伤后患髋肿痛,活动受限。2.后脱位患髋屈曲,内...
...暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。如髋关节处于...
...大的骨折块。 Ⅳ型:脱位伴有髋臼底部骨折。 Ⅴ型:脱位伴有股骨头骨折。 此外,引起髋关节脱位的损伤暴力都较强大,因此后脱位也可存在同侧股骨的骨折、坐骨神经的损伤以及发生休克。狄纳(Dehne)和依姆曼(Immermann)收集了42例同侧...
...炎的股骨头、颈无分离现象,头致密扁平,颈粗短。 2.先天性髋关节脱位 先天性髋关节脱位患者的跛行出现较早,从幼儿期学步时开始。检查见股骨头在髋臼之外,大多数患者套叠试验阳性。 3.本病与儿童期继发性骨骺滑脱、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨髓炎、...
...修复股骨头无菌坏死取得较好疗效的报道。股骨头骨骺全部受累合并半脱位者可行Salter骨盆截骨术,有时行骨盆截骨同时加用粗隆下旋转截骨,术后用髋“人”字石膏固定2~3个月,使股骨头得到较好覆盖。...
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