先天性髋关节脱位 是一种较常见的先天性畸形。治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1-3岁,行手法复位和 石膏 固定,复位前持续皮牵引2-3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;4岁至学龄前,行salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术;学龄期及成年人行chiari骨盆内移截骨术。需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施。常见...
治疗 膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿 石膏 固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿 石膏 临时固定5~7天 。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示...
本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。同时还需注意生产的过程中,尽量减少牵、拉、拽等暴力动作,以免损伤婴儿。
膝关节骨性结构虽不稳定,但关节周围和前节内有较坚强的韧带和肌肉保护,故膝关节脱位较为少见。偶有脱位也是在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤,致胫骨上端向后、向前两侧脱位。完全脱位时,不仅关节囊破裂,十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂;甚至合并胫骨棘、胫骨 结节 撕脱性 骨折 和 股骨髁骨折 。内侧脱位严重者可发生腓总...
(一)发病原因 胫骨上端受到强大的直接暴力或间接暴力使膝旋转、过伸时致伤。 (二)发病机制 由于膝关节周围及关节内有许多结构特殊的韧带维持着关节的稳定性与功能,且较为坚韧;因此,膝关节 创伤 性脱位并不多见。而在胫骨上端遭受强大的直接暴力时,如车祸、剧烈对抗的竞技运动等,可造成某些韧带结构的严重撕裂伤。当暴力超出稳定结构提供的力学强度时,膝关节则可发生脱位。...
膝关节 由 股骨下端 、 胫骨 上端和 髌骨 组成。 关节 周围和关节内有坚强的 韧带 和 肌肉 保护,故结构比较稳定,一般不易发生 脱位 ,只有在受到强大外力时才会发生。 【病因 病理 】 膝关节脱位 ,多因强大暴力作用于股骨下端或胫骨上端所致。由于作用力不同,胫骨上端向前、向后或向侧方移位,其中以向前及向内侧移位者较多见。完全脱位时,不但 关节囊 发生破...
(一)治疗 本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大,效果越差。 1.保守治疗 (1)保守疗法的理论基础:保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件: ①选择一个维持髋关节稳定的姿势,...
预后 脱位后由于所有韧带都造成严重损伤,预后关节功能也有严重障碍。
诊断 1.外伤史 多有典型的外伤史,应详细询问,以求判定与推测伤情及韧带受累时的损伤情况等。 2.临床表现 主要为膝 关节肿胀 及疼痛,如有脱位所形成的畸形,则更易诊断。应注意是否合并神经 血管损伤 。局麻下膝关节内外侧加压试验及前后抽屉试验等均有助于明确诊断、分类及治疗方法选择等。
(一)发病原因 有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因,如机械因素、内分泌诱导的 关节松弛 、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因,一般...
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