1683年,Goller首先报道了这种少见的先天性畸形,又称尺骨棒状手,较桡骨棒状手少见。
(一)发病原因 先天性桡骨缺如的真正原因仍不清楚。根据Gegenbauer理论,上肢由一个主干和四个副射线组成。桡骨、舟状骨、大多角骨、第1掌骨及拇指两节指骨组成第1副射线。当第1副射线的发育抑制时,则出现先天性桡骨缺如,同时拇指也常缺如。近来认为与颈7神经根或桡神经的引导生长受抑有关。 (二)发病机制 正常胚胎发育时期,躯干旁出现肢芽后,是神经引导着骨骼生...
预后 由于非进行性疾病,亦无特殊治疗,对由于肌缺如所致的症状及疾病,应作对症治疗。
西医治疗 该畸形复杂,治疗亦很困难。通常根据胫骨缺如类型、单侧病变还是双侧病变,选择治疗方法。如系单侧Ⅰ型胫骨缺如,同时有股骨远端发育不良者,应在2~3岁时作膝关节离断,装配假体。双侧胫骨Ⅰ型缺如者,应选择Brown股骨、腓骨成形术,重建膝关节功能。二期进行踝关节成形术;将腓骨远端嵌入距骨上关节面所预制凹窝内,用克氏针纵行固定和 石膏 外固定。 Ⅱ型病变的治...
(一)发病原因 本病多为散发,有少数家族性的病例报道,但遗传方式不详。 (二)发病机制 由于胎儿本身发育异常,或在宫内受 机械性压迫 而致肌肉发育缺陷。广泛性肌缺如主要是纤维萎缩伴纤维化和 脂肪浸润 的病理改变,可导致先天性多发性 关节强直 。
Kalamchi等依照临床与X线表现,将其分成三种类型。Ⅰ型为胫骨完全缺如,主要表现为小腿短缩及弯曲畸形;偶有足内侧列的跖跗骨缺如,膝关节屈曲挛缩,腓骨头上移和股骨远端发育不良;Ⅱ型为胫骨远端1/2缺如,胫骨近端和股骨远端发育较好,因此保留了膝关节功能。但有腓骨近端后移和膝关节轻度屈曲挛缩;Ⅲ型只有胫骨远端发育不良,以下胫腓关节分离、 足内翻 和外踝突出为特...
本病多为单侧发病,以右侧居多,男性患者多于女性。患儿拇、食指存在,活动功能良好,但尺侧列缺如。患侧 前臂细小 、短缩并向尺侧倾斜,桡骨头脱位,前臂旋转功能受限,但腕、肘关节功能尚好。患者可同时有腕骨缺如,常见是 豌豆 骨、钩状骨、大多角骨和头状骨,有时第4、5掌骨也有缺如。桡骨向外弓状凸出,随儿童生长更为明显。约20%的患儿有并指畸形,全身其他伴随畸形有腓骨...
可并发先天性 上睑下垂 和 斜颈 ,亦可导致先天性多发性 关节强直 。
肌肉缺如较容易诊断,部分患儿表现为肌张力低下、肌力差,甚至部分肌群 瘫痪 。 应根据本病初生时肌缺如已存在、随年龄增长不变的特点,注意与进行性肌病区别。
治疗 本病为非进行性疾病,所产生的功能程度也各不相同,可根据具体情况做必要的治疗,如运用支具矫形和进行肌肉锻炼。对单块肌肉局部缺如,可做修补术,如对腹直肌缺如所致大型 脐疝 ,可做腹直肌修补,以恢复功能。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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