西医治疗 1.保守治疗:适用于超短形 先天性巨结肠 病儿,新生儿。先用保守治疗,待6个月后,再行根治手术; 2.结肠造娄:新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术,均适用结肠造娄术; 3.根治手术:适用于所有巨结肠病儿。 (1)Swenson:切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave:直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套...
...主要有两种方法:一为组织形态学方法,观察神经节细胞和节前纤维的变化,需在全麻下取全层活检;二为组织化学检查,主要是测定乙酰胆碱酯酶的活性。 先天性巨结肠 的肠黏膜及黏膜下层乙酰胆碱酯酶增多比正常儿高出5~6倍。此法只需取浅层组织活检,比全层活检安全、准确,作一个切片即可得出结论。 3.肛门直肠测压 直肠内测压法的确诊率可超过90%。将气球置肛门壶腹部充气,可...
小 肠结 肠炎及 肠穿孔 是先天性巨结肠的常见并发症,亦是引起死亡最多见的原因。有文献统计有20%~50%的病儿并发小肠结肠炎,其病死率约30%。肠炎可以发生在各种年龄,但以3个月以内婴儿发病率最高。90%的肠炎病例发生于2岁以内,以后逐渐减少。即使在根治术后或结肠造瘘术后亦偶有出现结肠炎者。Shono报道术后发生肠炎者占61%而多见于Boley手术后。So...
先天性 肾盂输尿管连接部梗阻 (congenital ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系 畸形 之一,可导致 肾盂积水 。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和 继发性 梗阻。由于连接部的梗阻,使得 肾盂 内的尿液无法通畅、及时地流入 输尿管 ,导致 肾脏 集合系统 的持...
西医治疗 早期治疗并发的上尿路畸形,对扩张的巨尿道进行裁剪,紧缩,使其口径与正常尿道相符。如果有严重的阴茎海绵体缺乏,应考虑是否早期做变性手术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及 稀便 随手指拨出而排出。 3、巨结肠伴发小 肠结 肠炎 是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确,一般认为长期远前几天梗阻,近端结肠继发肥厚扩张,肠壁循环不良是基本原因,在此基础上一些患儿机体免疫功能异常或过敏 性变态 反应体质而产...
本症常伴有其他泌尿系畸形,如 肾积水 、 隐睾 、梅干腹综合征、 膀胱输尿管反流 等。
(一)发病原因 可能为胚胎期尿道皱褶处的中胚层发育不良引起,亦有认为是尿道板极度扩张所致。可分为两种类型: 1.舟状巨尿道 合并尿道海绵体发育异常。 2.梭形巨尿道 有阴茎、尿道海绵体发育不良。 以上2种巨尿道均可伴有肾发育不良、异常等并发症,而梭形巨尿道更可因并发其他严重畸形而致早期死亡。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
...,壶腹部常空虚,不能刺激直肠壁的感受器以引起正常的排便反射。因此,痉挛肠管的近端由于长期淤积大量粪便和气体,使肠壁逐渐肥厚,肠腔扩张,形成了巨结肠(图1)。故本病的主要病变在于远端的痉挛肠段,而 巨大的结肠 不过是功能性肠梗阻的后果。 巨结肠的肉眼解剖所见与临床症状,均取决于缺乏神经节肠管的水平和病人的年龄。新生儿期常因病变段肠管痉挛而出现全部结肠甚至小肠极...
[概述] 先天性巨结肠 症确切地讲称为肠管无神经节细胞症,是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。发病率高达1/5000,男多于女。本病的病因目前尚不清,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机理是远端肠管神经节细胞缺如,或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。 [症状体症] 1.出生后不排胎粪或粪排...
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