老年人GERD的临床症状以 胸骨后疼痛 最多，疼痛部位亦有在剑突下或上腹部，可放射至肩背、下颌，向左臂放射较多，亦称 食管源性胸痛 ，在老年人中很易与 心绞痛 混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠，如食管为颈6～颈10，心脏为胸1～胸4，因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年人的常见病，故若GERD以 胸痛 为主要表现，应与心...
1. 上消化道出血 有 反流性食管炎 者，因食管黏膜炎症、糜烂或 溃疡 所致，可有 呕血 和(或)黑粪。食管黏膜不断少量出血可致轻度 缺铁性贫血 ;溃疡偶可引起大量出血。 2.食管狭窄 长期反复的胃食管反流导致食管炎，使纤维组织增生，食管壁的顺应性丧失形成食管狭窄。狭窄通常出现在食管的远段，长度为2～4cm或更长。长期放置鼻胃管易出现狭窄。症状明显时需要内镜...
胃食管返流病是指过量的胃液和 胆汁 逆流入食管组织，引起的消化道动力障碍性疾病。本病是一种需进行长期治疗的慢性疾病，容易复发，且症状多不典型，可酷似 心绞痛 或呼吸道疾患，易造成误诊误治。 调整生活方式是此病最简易的基础治疗措施。首先，病人应该更科学地调整自己的生活方式，要有一个科学的态度和休息平衡，适当锻炼身体，要有规律，不 暴饮暴食 ，要保持精神上的放松...
...症状在多数人为时轻时重，当然也有人形成 药物依赖 ，一旦停药即症状复发。尚无证据证明病人的病史越长，并发症就越严重。25%的继发于GERD的食管良性狭窄没有或甚少前驱症状。 上个世纪60年代对病史长达20年的 食管裂孔疝 病人进行随访，有不少病人随时间的推移，症状反而减轻。另有报告随访3年的病人(包括治疗或不治疗)有15%症状消失。这些情况与治疗开始时有或无...
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，常有 烧心 、反酸等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。
胃食管反流性疾病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后。GERD患者可仅有临床症状而无食管炎症表现，有食管炎症者其临...
...则容易混淆，无特征性，从而忽略了对本病的诊治。多数患者呈慢性复发过程。其临床表现可分为四组，即：①GER症状，如反胃，反酸;②由于反流物刺激食管引起的症状，如烧心， 胸痛 ， 吞咽时胸痛 ;③食管以外的刺激症状，如 咳嗽 、 气喘 及 咽喉炎 等症状;④并发症症状。 1.烧心和反酸 是GER最常见的症状。胃内容物在无 恶心 和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃...
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管...
1、非心源性 胸痛 非心源性胸痛（NCCP）是指 临床表现 为典型 心脏病 样胸痛，但检查并未发现 心脏 疾病 。疼痛可能源于 食管 （图3.13）。 食管的 感觉神经 纤维 随 交感神经 于T1至T6之间进入 脊髓 （主要是 T4 到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 ...
一、 心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以 胸骨后疼痛 为主要表现，酷似心绞痛;且 冠心病 心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别，鉴别借助于心电图，24h动态心电图，食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症，其D他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜0检查虽...
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