临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎，即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ） 临床表现 为急性起病，以 血尿 、 蛋白质 、 高血压 、 水肿 、 肾小球滤过率 降低为特点的 肾小球 疾病 。大多数为急性 球菌 感染 1-3周后，因 变态反应 而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为：70％病例有水肿，是因肾小球滤过率减低，水钠 潴留 引起；约半数病人有网眼血尿，同时伴有程度不同的蛋...
本病的临床表现轻重不一，轻型可为亚临床型，临床症状不明显，重者可为 急性肾衰竭 ，严重程度差别很大。病人大多有前驱感染史，上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1～2周，皮肤链球菌感染者潜伏期为3～4周。轻者可无明显感染史，仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高，而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1～3周无症状潜伏期而急性起病，表现为 急性肾炎综...
诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 （可伴有不同程度 蛋白尿 ），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点： （1）检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 （2）检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项...
...春，而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。②病 人血 中抗链球菌溶血素“o”抗体(抗o抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球菌感染，可减少急性肾小球的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁m蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异，有所谓“致肾炎性链球菌”者，一般以甲组12型最多见，其他如1、4、18、25、41、49型等，而2、49、...
目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下。 1。链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病后1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。 2。在 急性肾小球肾炎 的发病早期，即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低，分别测各补体值，发现浓度均有下降，但其后c3、c5降低更明显，表示有免疫反应存在，补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
...为主，渐下行至四肢，呈非凹陷性，合并 腹水 及 胸腔积液 都极为少见。 （3）尿量：尿量减少与水肿平行，尿量越少水肿越重。 少尿 标准为学龄儿童每天尿量<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml或每天尿量少于250ml/m2; 无尿 标准为每天尿量<50ml/m2。 （4） 血尿 ：疾病初期50%～70%患儿可出现肉眼血尿，1～2周后转为镜下血...
（一）发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有： 1.β溶血性链球菌A组。 2.非链球菌（包括其他的 葡萄 球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等）、病毒（流感病毒、柯萨奇病毒B4、EB病毒）、 肺炎 支原体及原虫等。在A组β溶血性链球菌中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1，3，4，6，25，49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以4...
链球菌感染后的急性肾小球肾炎 （poststreptococcal acute glomerulonephritis）在小儿和青少年中发病较多，也偶见于老年人，男性 发病率 高于女性，约为2～3∶1。顾名思义，本型 急性肾小球肾炎 是在 链球菌 感染后发生的，与链球菌的感染有很大的关系，甚至可以直接说是由于链球菌的感染才导致急性肾小球肾炎。 病因学 本病系由...
链球菌感染后的急性肾小球肾炎 （poststreptococcal acute glomerulonephritis）在小儿和青少年中发病较多，也偶见于老年人，男性 发病率 高于女性，约为2～3∶1。顾名思义，本型 急性肾小球肾炎 是在 链球菌 感染后发生的，与链球菌的感染有很大的关系，甚至可以直接说是由于链球菌的感染才导致急性肾小球肾炎。 病因学 本病系由...
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