股疝 占整个 腹外疝 的5%,好发于中年以上的女性。股疝发生嵌顿的机会较多,所以宜及早手术修复。股疝的诊断常较困难,甚至发生误诊。如术前未能检查出来而按 肠梗阻 进行 剖腹探查术 ,会造成术中困难。故凡遇成年肠梗阻病人,特别是女性病人,应在术前常规检查股部,以免遗漏。施行 股疝修复术 的原则与 腹股沟斜疝 修复术基本相同,主要是高位 结扎 疝囊 ,修复闭合 ...
术后失败 临床表现 及相应修复建议 术后 重睑 线不明显 受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显,或部分明显、部分不明显,这在用埋线法做 重睑术 者是由于所埋线未带住 睑板 所致;在用缝线压垫 结扎 法者是由于缝线结扎不紧,未使睑板与 皮肤 发生粘连所致;在用切开法者是去除 眼轮匝肌 、睑板前脂肪、 眶隔脂肪 不够,使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。 再修复...
...生后稍事准备即行手术。 2.小儿型脐疝,如在2岁以内,直径在2cm以下,可试用 胶布 内翻固定,如直径大于2cm,或2岁以后仍不自愈,应手术修复。 3.成人型脐疝,虽嵌顿发生率不高,但因其不易自愈,均应手术治疗。 4.各种嵌顿性脐疝应紧急手术治疗。 术前准备 1.如有腹内压增高的因素(如 咳嗽 、 便秘 等),应在术前消除。 2.其他术前准备同一般 腹股沟斜...
...外面,最后缝合前壁。 6.缝合会阴切口 将球海绵体肌于正中线缝合, 伤口 置胶皮片 引流 ,会阴切口用丝线间断缝合。 7.引流与缝合膀胱、腹壁 自膀胱切口放入蕈状导尿管造瘘,将尿道导尿管与膀胱造瘘管用丝线连接,置于膀胱内。膀胱壁用2-0肠线间断缝合。 耻骨后间隙 放置香烟引流后,逐层缝合腹壁切口。 术后处理 术后4~6周拔除导尿管。其他处理同球部尿道修复术。
...窝洞 内,立即戴入义齿在口腔内就位,待自凝树脂固化后,取下义齿,则附着体的阴型(或阳型)即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应部位,最后修整完成修复。 【注意事项】 1.按 义齿承托区 粘膜的厚度和致密度在基托组织面与覆盖基牙间应留有约lmm左右的间隙。 2.若前牙牙弓区基牙存在有明显 骨组织 倒凹时,加强义齿强度设计,唇侧不放置基托。 3.覆盖义齿初戴后,医嘱...
手掌皮肤缺损修复术 手掌 皮肤的缺损,可采用全厚层皮片或 远位皮瓣 (如前臂 皮瓣 )修复。 适应症 手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面 创面 情...
瘢痕挛缩畸形修复术 一般治疗原则 瘢痕所致的畸形是 外科 常见病,多由烧伤、其他外伤和感染引起,尤以烧伤后瘢痕挛缩最为多见。除可以引起外形改变外,更重要的是造成功能障碍,影响劳动;时间过长还可引起关节僵直、神经和血管短缩等,虽经手术治疗,功能恢复也不能满意,因此应尽早解除病人痛苦。瘢痕可分为稳定性和不稳定性两种。在不稳定性瘢痕阶段,有明显的炎性反应,瘢痕表现...
...织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.皮片修复 创面 彻底清创, 止血 ,如有 肌腱 或 骨端 暴露,尽量先分离局部 皮下组织 ,予以 缝合 覆盖,不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用...
后尿道损伤修复术 后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同,但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离 前列腺 尖端后,始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断,前列腺前端上移的后尿道断裂病人,如一般情况不良,不能耐受较复杂的手术,可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术,术后...
眼睑前层缺损的修复 眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼轮匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形,便于修补。 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12 [适应证] 局限性眼睑前层缺损。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 眼睑前层三角形缺损的修补 1.将眼睑前层组织缺损整修成三角形缺损创面。于肿物部位两...
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