肝性脑病 (hepatoencephalopathy)过去称肝性 昏迷 ,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。主要症状有 意识障碍 、行为失常和昏迷,而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病最为多见,发生的主要机制是门...
西医治疗 1.迁延性昏迷的预防 预防最为关键,因为一旦迁延性 昏迷 发生,目前尚无特异的有效治疗方法。 2.加强病人监护 病人应住重症监护病房,严密监测颅内压和血气值,勿使颅内压超过4kPa(30mmHg),维持血PaO2在9.3kPa(70mmHg)以上,PaC02在3.3~4.6kPa(25~35mmHg)之间。保持呼吸道通畅,必要时应给予气管切开、过度...
(1)低血糖性昏迷:其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对 葡萄 糖的吸收减少,所以在...
临床表现 患者多为重型脑损伤后持续 昏迷 不醒,或因原发性 脑干损伤 过重;或有 颅内出血 ,因 脑疝 造成继发性脑干损害;或属持续 颅内高压 引起严重 脑缺血 、缺氧;甚或发生呼吸心跳骤停而行复苏。经抢救之后,虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常,但意识却处于长期昏迷状态。伤后病人初期为 深昏迷 ,强痛刺激时出现四肢伸直反应,呈去皮质强直状态。其后1~2个月...
(一)发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性 脑干损伤 、持续 颅内压增高 引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的 脑挫裂伤 、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。 (二)发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死,处于抑制状态,而皮质下中枢及脑干损伤较轻功能已恢复,病人可出现去皮质状态,二者功能皆未恢复时,呈现去皮质强直。 2.脑干上部及丘脑...
昏迷 是由于大脑功能受到极度抑制而 意识丧失 和 随意运动 消失,而且对刺激无反应或出现异常反射活动的病理状态。值得注意的是,昏迷与 嗜睡 、 昏睡 是不相同的。昏迷是内科急症中常见的症状之一,约占急诊总人数的3%~5%,病死率高达20%,涉及多专业,多学科知识。由于昏迷患者无法提供病史及配合检查,给诊断、治疗带来一定的困难,这就需要临床医生详细询问送诊人员...
昏迷 是由于大脑功能受到极度抑制而 意识丧失 和 随意运动 消失,而且对刺激无反应或出现异常反射活动的病理状态。值得注意的是,昏迷与 嗜睡 、 昏睡 是不相同的。昏迷是内科急症中常见的症状之一,约占急诊总人数的3%~5%,病死率高达20%,涉及多专业,多学科知识。由于昏迷患者无法提供病史及配合检查,给诊断、治疗带来一定的困难,这就需要临床医生详细询问送诊人员...
昏迷 是由于大脑功能受到极度抑制而 意识丧失 和 随意运动 消失,而且对刺激无反应或出现异常反射活动的病理状态。值得注意的是,昏迷与 嗜睡 、 昏睡 是不相同的。昏迷是内科急症中常见的症状之一,约占急诊总人数的3%~5%,病死率高达20%,涉及多专业,多学科知识。由于昏迷患者无法提供病史及配合检查,给诊断、治疗带来一定的困难,这就需要临床医生详细询问送诊人员...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。
【基本概述】 所谓 迁延性昏迷 ,顾名思义是长期 意识障碍 对外界失去反应的状态。这类病人均属严重的原发性或继发性 脑干损伤 或过久的脑缺 血缺氧 之后。由于脑干网状结构中维持醒觉状态的上行激动系统受到损害,使外界的兴奋不能顺利地传入活化大脑皮层,或因皮层神经细胞发生广泛的不可逆的变性和坏死,以致丧失大脑皮质的功能。故而,有人把这种情况又称为去皮质状态、 无...
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