...时,应尽快输液,因为输液治疗是抗休克疗法中重要措施之一。此时,常须注意的有下面几种情况。 (1)重症休克早期不要先输葡萄糖溶液,而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛,血管通透性增加,大量血浆渗出血管外,有效循环血量急骤降低,因此...
...感染源的根除。 3感染性休克的巩固治疗 3.1心血管衰竭扩容后血灌注仍然低下、有代谢性酸中毒或少尿则需要血管内监测,以便确定低血容量、心血管功能紊乱对进展中休克的影响。保持肺毛细血管楔压(pcwp)在0.078~0.156kpa间,以确保...
...除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的...
...Ⅰ型呼衰时的低氧血症、肝脏功能异常出现的高乳酸血症和其他因素导致的急性神志改变,这些均诊断为低灌注。 (2)隐匿代偿型休克(covert compensated shock)的概念:1993年提出的这一概念是指休克早期或心肺复苏治疗后,血压...
...延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正休克,因为休克时间越久,继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护,以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗:在临床治疗中,对烧伤休克延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行,...
...休克蛋白(HSP)表达明显减少,提示HSP的测定也可作为UDCA的疗效考核指标。另外UCDA治疗可缓解部分门脉高压所致的腹水和静脉曲张 但不能降低静脉曲张性出血率,对瘙痒和昏睡的疗效不同,对骨质疏松无特别效果,研究还表明,UDCA治疗早期...
...型白细胞占优势).尿液分析可发现尿路,特别是插导尿管的尿路是感染源. 早期可出现伴有低PCO2 和动脉血pH增高的呼吸性碱中毒,这也是对乳酸血症的代偿.血清碳酸氢钠通常降低,而血清和血中的乳酸增高.随着休克的进展,代谢性酸中毒随之发生,早期...
...美国一项针对发生心源性休克的不稳定型心梗患者的随机化国际研究(TRIUMPH)显示,一氧化氮合酶(NOS)抑制剂tilarginine对心梗合并难治性心源性休克患者的死亡率无影响。(JAMA 2007, 297: 1657) 美国纽约大学...
...聚集作用,实验发现,休克早期血浆TXB2(TXA2的代谢产物)增加,其增加程度与休克严重程度相平行。PGI2具有扩血管作用和抑制血小板聚积作用,治疗休克效果较好,现已能人工合成。吲哚美辛能抑制前列腺素类物质生成,可能对休克有利,但这些药物降低...
...危险。所以休克的防治就显得十分重要和必要。 从预防方面讲。首先要积极治疗原发病。、大咯血、霍乱、细菌性痢疾、流行性脑膜炎、弥漫性心肌炎、严重心律紊乱等疾病均有可能引起休克。所以遇有这些疾病,要谨遵医嘱,积极治疗,最好是住院治疗。其次要保持...
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