...了解血流动力状态。但CVP在休克诊治中并不直接反映血容量或液体需要量,而是反映心脏对回心血量的泵出能力,并提示静脉回流量是否不足。此外,CVP对了解右心功能有一定作用,但不能确切反映左心功能。因此判断休克程度必须将血压、脉搏、每小时尿量测定...
...心动过速、严重心脏传导阻滞。 (4)先天性心脏病。 (5)新生儿持续肺动脉高压。 (6)低体温与硬肿症。 2.低血容量性休克 各种原因引起的失血、腹泻及呕吐引起的脱水。低血容量性休克虽占住院人数不多,但休克发生率高,应引起重视。 (1)产时...
...PGI2)和血栓素A2(thromboxane,TXA2)能影响血管通透性并有强烈血管收缩作用,促进血小板聚集形成血栓,成为休克发展的重要原因;β内啡肽释放增加可抑制心脏功能,致心输出量下降;儿茶酚胺大量分泌,引起肾小动脉痉挛,激活肾素-...
...休克时各器官功能都可发生改变,其中主要是中枢神经系统、心、肾、肺、胃肠及肝脏等重要器官的功能障碍。...
...减低与胞浆ca+显著增高同时存在,提示心脏的兴奋-收缩耦联功能紊乱。 目前认为,心肌细胞内钙超载的发生机理包括了na+-ca+交换增强、心肌细胞膜结构操作和通透性增加、l型钙通道异常开放导致的钙内流增加、以及内质网ryanodine受体系统...
...。 二、心源性休克 凡能严重地影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低的原因,都可引起心源性休克(cardiogenicshock)。例如大范围、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的主要...
...尽管引起的原因很多,但休克的始动环节不外乎血容量减少,有效循环血量下降;或心脏泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和微循环流量减少;或由于大量毛细血管和小静脉扩张,血容量扩大,血容量相对不足,使有效循环血量下降。据此,可将休克作如下的...
...严重缺氧也可发生抑制,呼吸中枢和心血管运动中枢兴奋性降低(详见《缺氧》)。(二)心脏功能的改变除心源性休克伴有原发性心功能障碍外,其它各类型休克也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至...
...休克晚期可出现dic和多器官功能衰竭。 1.dic时表现为顽固性低血压和广泛出血,并有多脏器功能减退或衰竭的表现。 2.急性心功能不全呼吸突然增快,紫绀。心率快、心音低钝、。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。 3.急性肾功能衰竭...
...概述 感染性又称性休克或败血症性休克,是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、原虫与真菌等)及其代谢产物(内毒素、外毒素、抗原抗体复合物)在机体内引起微循环障碍及细胞与器官代谢和功能损害的全身反应性综合征。感染性休克多发于老年人、婴幼儿、...
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