本病是系统性 疾病 在脑的表现，由于 血脑屏障 发生障碍，脑组织受 生化 内环境的影响，发生 代谢 变化，导致脑功能障碍。常见的病因有： 糖尿病 、 尿毒症 、高血钙症及 肝功能衰竭 等。往往脑功能障碍显着，但 病理 形态变化不明显。提示本型 脑病 的性质主要是生化性障碍。例如： 肝性脑病 （hepatic encephalopathy）本病是严重 肝病 引...
...将有潴留，再者，已分泌入肠的nahco3不被hcl中和，势必引起肠液中[hco3-]升高而使其重吸收增加。这就使血中[hco3-]上升而导致代谢性碱。 胃液大量丢失时可伴有cl+、k+的丢失和细胞外液容量减少，这些因素也与此时的低谢性碱中毒发生有关。低血cl-时，同符号负离子hco3-增多以补偿之，低血k+时由于离子转移而h+移入细胞内，细胞外液容量减少时由...
血压 的产生需有两个要素：一是 心脏 的收缩将适量的血射入 动脉 系统内，它是血压的能量来源。二是周围血管（ 小动脉 ）的阻力，没有阻力则 血液 不能保存在 血管 内，也就不能产生压力（图2-10）。其中，更为经常发挥调节作用的是周围循环阻力。 图2-10 血压的调节机制
...门梗阻 、持续 呕吐 、长期使用 利尿 药等病史。2.呼吸变浅、变慢为其突出表现，严重者谵妄、嗜睡、昏迷。3.血ph值和hco3-增高，血钾，血氯降低。 辅助检查 1.临床上代谢性堿常由幽门梗阻所致可作x线钡餐或胃镜检查确诊。2.轻症者可无明显症状，重症者出现呼吸变浅变慢，造成缺氧、甚至昏迷。所以，对疑有代谢性堿中毒者，应行血液生化检查，早期诊断，及时治疗。
单纯型 代谢性碱中毒 的特点是动脉血 pH增高，原发性血浆HCO3-浓度增高和继发性即代偿性PCO2升高。
代谢性酸中毒 是以血浆HCO3浓度降低，PCO2代偿性降低，血液PH降低为主要特征的酸碱平衡紊乱。血浆HCO3浓度降低并非代谢性酸中毒所特有，在 呼吸性碱中毒 时机体通过肾脏的代偿，大量排出HCO3，亦可致血浆HCO3浓度的降纸，因此必须以上三项同时存在方可谓代谢性酸中毒。导致代谢性酸中毒的众多病因，首先引起的是血浆HCO3浓度减少，即血浆HCO3浓度原发性...
1.神经肌肉功能障碍急性代谢性碱病人常有神经肌肉应激性增高和手足搐搦症.是血浆[ca++]下降所致,其机制是血浆ph值升高时血浆结合钙增多而游离钙减少，当 代谢性碱中毒 导致明显 低血钾 时，病人可发生肌肉 无力 或 麻痹 ， 腹胀 甚至 肠麻痹 。 2.中枢神经系统功能障碍病人可有烦燥不安，精神错乱及 谵妄 等症状。其机制目前认为可能与中枢神经系统中γ-氨...
呼吸性酸碱不能同时存在，但代谢性酸碱中毒却可并存。 例如急性肾功衰患者有 呕吐 或行胃吸引术时，则可既有 代谢性酸中毒 也有 代谢性碱中毒 的病理过程存在。但血浆ph，[hco3-]，pco2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。
代谢性酸中毒 （Metabolic Acidosis）的特征是 血浆 ［HCO - ］ 原发性 减少。 代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆［Cl - ］水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性 代谢 性酸在毒。AG正常类代谢性酸中毒，病人血浆［Cl - ］水平却升高，亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒（见图6-2）...
预防原则主要是积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。
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