...椎管之有效间隙时，则可造成高位颈髓损伤，严重者多死于现场或搬运途中。一般来说，横韧带断裂所引起寰椎脱位时的颈髓损伤，较之齿状突骨折者为重，死亡率高。 2.病理性 亦非少见，尤其是儿童，主因咽后部慢性炎症造成局部肌肉、韧带及关节囊的水肿、松弛...
...诊断 寰椎两侧块与齿状突间的距离相等而对称，寰椎前弓后缘与齿状突前缘即寰齿间距正常为3mm，在3mm内是较恒定的标志，如果寰齿间隙大于正常，可能为寰椎骨折合并横韧带断裂。 鉴别 根据骨折部位和移位情况，寰椎骨折分为三型，须相互鉴别： Ⅰ型...
...型是稳定的骨折，骨折线可以涉及椎弓的任何部位，C23椎体间结构是正常的；Ⅱ型骨折是不稳定的骨折，枢椎椎体显示屈曲或伸展的成角或明显的向前滑脱，C23椎体间结构已有损伤。Ⅲ型骨折是移位的骨折，枢椎椎体向前移位并有屈曲，C23小关节突关节发生...
...缺如，如为齿关突分离，则游离骨与寰椎前弓相连并与齿突体有较大间隙。...
...突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位，可行颅骨牵引，直到复位和症状改善时，在局麻下行自体髂骨片枕骨和第1～3颈椎融合术，或钢丝枕骨和第1～3颈椎固定，不必行椎板切除术。 2.手术治疗 对于脱位时间久，齿状突在移位处...
...骨折，骨折线位于关节突关节的前方，主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离，二者间距约2mm左右(1～3mm)。对椎管内的脊髓组织一般不形成压力，因而少有同时伴发脊髓损伤者(图2)。 2.Ⅱ型(度) 为在前者基础上暴力进一步...
...枢椎椎体骨折的报道不多，实际上这种损伤并非不常见，只是散在于Hangman骨折和齿状突骨折的报道中。一些不典型的Hangman骨折的报道实际上是枢椎椎体骨折，而Anderson-D'Alonzo分类的Ⅲ型齿状突骨折从其定义上就是枢椎椎体...
...齿突不连在临床上并不少见，是齿突骨折最易发生的并发症。齿突不连尤其好发于骨折线通过齿突腰部的Ⅱ型骨折，主要是由于该型骨折易发生错位，因为齿突尖韧带与翼状韧带的牵拉可使骨折分离，且后方的横韧带的推挤也可使其移位。此外，附着于齿突腰部的组织，...
... 3.影像学检查 (1)X线平片：应包括正位、侧位及开口位。侧位片上可显示寰椎前后径增宽;开口位可发现寰椎左右增宽，且与齿突的距离双侧常呈不对称状。如双侧侧方移位总和超过7mm者，则表示寰椎横韧带断裂，易引起意外，应注意(图4)。 (2)...
...滑动，并超过下位椎体的上关节突至其前方，形成“交锁”状态（图1）。上下关节突相互撞击中，也可以造成关节骨折。 病理改变 双侧关节突的关节囊撕裂，前纵韧带、后纵韧带、椎间盘及后方韧带复合体结构均可受破坏。由于脱位的关节移位于上关节突前方，椎间...
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