在泌尿系结核中 肾结核 是最为常见、最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。肾结核多发生在20~40岁的青壮年,约占70%.较为多,约为2∶1.约占90%的肾结核为单侧性。左右侧差别不大。 肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是 膀胱刺激症 状为主。因此对肾结核的诊断,是以 膀胱炎 的症状( 尿频 、 尿急 、 尿...
(一)膀胱挛缩 1.膀胱挛缩产生的原因与病理变化从 肾结核 而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱,造成严重的结核性 膀胱炎 ,在膀胱的粘膜膀胱肌层产生 充血 水肿 、结核 结节 、结核 溃疡 、结核性肉芽,有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成,最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后,膀胱壁失去正常弹性,容量显著缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升...
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾 病灶 清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1、全肾切除术 (1)全肾切除术适应证:①单侧 肾结核 病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核,一侧破...
疾病 名称 : 肾结核对侧肾积水 药物疗法 :抗结核药物; 肾切除术 ; 乙状结肠膀胱扩大术 ; 输尿管造口术 ; 直肠膀胱术 ; 回肠膀胱术 ; 膀胱镜 行 输尿管扩张术 ; 输尿管口切开术 ; 输尿管 重植术;肾切除术 基本概况 对侧 肾积水 是 肾结核 的 晚期 并发症 ,由 膀胱结核 引起。根据国内资料的统计1959年在1,334例肾结核病例中继发对...
一位患者频频上洗手间,刚有尿意就要去,如果不去就会 遗尿 ,而且排尿时尿道有不适感。她曾到处求诊,仍不见好转,后经检查被确诊为 肾结核 。 肾是结核杆菌侵犯肾脏引起的慢性炎症性改变,在泌尿生殖系结核病中,不仅发病率高,而且在晚期并发症多,后果也很严重。在发生肾结核病之前,患者大多先有肺、淋巴、肠、骨或关节等部位的结核 病灶 ,其中以最为主要。当全身或局部抵抗...
(一)全身情况和泌尿系外的状况 肾结核 病人如果全身情况良好,泌尿系外结核病轻而稳定,则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好,又有其他器官严重结核,则肾结核的手术后死亡率显著增高。 (二) 膀胱结核 的有无和结核病变的严重程度膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在 病灶 波及膀胱之前进行病肾切除,或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾,则病人可全部恢复,...
(一)全身情况和泌尿系外的状况 肾结核 病人如果全身情况良好,泌尿系外结核病轻而稳定,则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好,又有其他器官严重结核,则肾结核的手术后死亡率显著增高。 (二) 膀胱结核 的有无和结核病变的严重程度膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在 病灶 波及膀胱之前进行病肾切除,或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾,则病人可全部恢复,...
问:一位中年“老肾病”女患者来电询问,30年前她就患有,如今左肾开始出现萎缩,同时还有 胆结石 ,伴随胆脏畏缩,有医生说她可能是 肾结核 ,到底如何区分是 肾结石 还是肾结核? 答:肾结石是肾脏里有晶体状的“石头”,根据“石头”的大小,可以通过微创手术切除;而肾结核非常少见,通俗地讲,就是结核进入肾脏里。一般是由肾脏、输尿管等引起的泌尿系统疾病,多发于、骨关...
...持续治疗:每周3次,每次利福平900mg,异烟肼600mg,共4个月。服药方法为临睡前顿服,若同时时喝牛奶,则有助于患者耐受药物。 因肾内抗结核药物浓度高,尿液右排泄,肾的血供丰富以及结核菌含量较少,故 肾结核 的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化,重者加重梗阻,加速 肾损害 ,故须注意随诊。目前不主张应用激素防止纤维狭窄,仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时...
一般原则是: ①无泌尿、生殖系以外的活动性菌灶; ②手术前后使用足够的抗结核药物; ③术中尽量保存肾脏正常组织。
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