所谓根治性手术或治愈性切除是指原发 肿瘤 连同转移 淋巴结 及受累 浸润 的组织一并被切除,无肿瘤残存,从而有可能治愈的手术。严格地说,此种手术命名是针对手术性质而言,此是前提。在临床上,又可按其首首都而彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种,前者是指手术清楚有足够的 安全范围 ,如第一站淋巴结有转移,手术超越此站,做包括第二站淋巴结的清除术,而相对根治术是指...
前天,卫生部发出停止临床手术戒毒服务的通知。一石激起千层浪,昨天早晨7点到8点短短1个时,仅在某著名门户网站的一条相关消息下,网友们就发表了近20条评论。有的说:“卫生部的做法让我特别感动,真的是以人为本。这个手术是否存在问题不应当是手术专家来评说,就像王婆卖瓜一样,她能说瓜不好吗?”也有的说:“吸毒成瘾之人已经是病态,戒毒就是治病,有损伤有副作用在所难免。...
...术后晚期者,主要表现为会阴部可复性包块,站立或用力、咳嗽、排便或屏气时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。 1.病史 有经腹会阴 直肠癌 根治手术史、骶前负压引流史;术后出现咳嗽、喷嚏、尿潴留等易致腹内压增高情况;有手术切口感染或会阴部切口裂开等。 2.临床特点 有阵发性 腹痛 ,恶心、呕吐、腹部膨胀及排气排便停止等表现。体征:早期,局部可见肠管脱出;晚期...
(一)发病原因 1.盆腔底部腹膜缝合处形成裂孔 此为经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的主要原因。下列情况可使盆腔底部腹膜缝合处发生裂开: (1)经腹会阴 直肠癌 根治术(Miles手术)后盆底仅有一层腹膜,其下已无肌肉、脂肪组织充填和支持,在腹内压增高(如 咳嗽 、喷嚏等)时,由于盆腔底部腹膜缝合处承受到较大的张力而破裂,或缝线断裂出现裂口。 (2)清扫肿瘤...
1. 额窦 引流术 后, 急性炎症 已控制,但病变尚未根治。 2. 慢性额窦炎 反复急性发作,经药物、 导管 冲洗、鼻额管扩大等治疗无效,或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3. 额窦炎 引起眶内或颅内 并发症 。 4. 额窦囊肿 、 骨瘤 或异物,有手术必要者。 手术器械 除适当粗细的 硅胶 管和鼻内手术器械外尚需下述器械:额窦锉、 刮匙 (中、小)、别针、圆凿(...
乳突根治术 本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶,并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔,以利引流,防止颅内外并发症的产生。 适应证 图1 耳内切口 图2 暴露乳突筛区 图3 乳突筛区 图4 凿开鼓窦 图5 清理胆脂瘤 图6 凿断骨桥 图7 清理中耳肉芽 图8 修剪皮瓣 图9 术腔填塞纱条后缝合 1、胆脂瘤型中耳炎。 2、中耳炎及乳突炎有颅内外并发症者。 3...
(一)发病原因 1.膈肌切口缝合不严或愈合不牢 食管癌 或 贲门癌 手术、 贲门失弛缓症 手术、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术、经胸腹联合的其他手术,需要切开膈肌进行器官切除,或进行食管和胃的游离和重建,或需要扩大膈肌食管裂孔进行手术操作。 如食管癌或贲门癌将有病变的胃或食管根治切除后需要进行重建术以保持消化道的连接和畅通,多数情况下是将胃(或残胃)上提至胸腔...
近年来医疗纠纷逐渐增多,既损害了医务人员的社会形象,又给医院管理者带来了诸多的麻烦,继江苏省锡山市医院为了减少纠纷想出了先公证后做手术的办法后,四川等地医院也纷纷仿效。北京市去年也有一家医院签订了手术公证,此举已引起社会各界的广泛关注。一招真能避免医疗纠纷吗? 京城首例手术公证 现年76岁的张女士因双眼视物不清,5月前到中国中医研究院眼科医院就诊,要求进行双...
手术简介 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.体位 仰卧位,患侧 上肢 外展90°并固定在手术台的肢架上,注意不要过伸,防止 臂丛 神经 麻痹 ,并以软枕将 胸部 垫高5cm左右。 2.切口及分离 皮瓣 一般采用 喙突 到脐方向的纵行 梭形切口 ,上端在 胸大肌 外缘 锁骨 之间的中点,下端到 肋弓 下2~横指,以显露 腹直肌 前鞘。切口应根据 肿瘤 的位置...
手术治疗既祛邪又伤正。在切除癌肿的同时,损伤人体的正气,因此,要根据不同癌症的特性、临床表现、病期早晚、病人整体状况等全面加以考虑和分析,才能决定是否手术治疗。癌症早期,病变范围小,没有转移,病人一般体质也还好。此时,手术能够较彻底切除癌组织,其效果是最好的。假若是晚期病人,或者病情急剧恶化,病人自身免疫和防御功能明显降低,这时若盲目进行较大的手术探查,都可...
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