（一）发病原因 小肠腺瘤多发生于十二指肠和回肠，空肠较少。一般来自肠黏膜上皮或腺上皮，多向肠腔内突出，可为单发或多发，往往带蒂，其游离端常指向远端。腺瘤大小不一，小者直径仅数毫米，大者可达3～4cm。 （二）发病机制 小肠腺瘤与 大肠腺瘤 一样，根据其组织学结构可分成三种类型：管状腺瘤，绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。 1.管状腺瘤 亦称腺瘤样 息肉 或息肉状腺瘤。...
（一）发病原因 小肠腺癌的起病尚不清楚，相关危险因素和地理分布传统的观念认为与 结肠癌 相似，但近期欧洲多中心的研究表明，其发生可能与饮酒和某些职业有关，而与吸烟无关。常见危险因素包括 克罗恩病 、 乳糜泻 （celiac disease）、 神经纤维瘤病 （neurofibromatosis）、尿转向术（urinary diver-sion procedt...
（一）发病原因 小肠类癌来源于肠壁腺泡的细胞，是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤，即APUD细胞瘤。 （二）发病机制 1.组织化学与免疫组化 小肠 类癌 起源于肠黏膜腺管基底部的Kulchitsky细胞，Kulchitsky细胞又称肠嗜铬细胞，典型的肠嗜铬细胞内含有分泌颗粒，在组织化学水平上具有亲银性，故又称嗜银细胞癌。小肠类癌重氮反应阳性，黏膜染色通...
小肠瘘原因很多，大致可分为手术、损伤、疾病引起和先天性等。其中绝大部分为手术所引起。 (一)手术所致 手术为小 肠瘘 最常见的原因。西安医学院王居邻等报告1957～1983年间收治的82例小肠瘘中95.1%为手术后发生的。Roback等报告55例高位小肠瘘除1例为Crohn病并发肠援外均发生於手术后。手术后产生肠瘘的原因是多种多样的。 (1)胃肠道吻合口漏：...
...牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、 玻璃 片、针和钉等。此外，为了逃避海关的检查，毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。 2.内源性异物 有 蛔虫 团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小 肠结 石等。 (二)发病机制 一般而言，大多数咽入的异物如能通过食管，也将能无障碍地通过消化道的其他部位，从粪便中排出体外。少数可能嵌留于幽门、十二指肠空肠曲或回盲瓣处。钝性异物...
...病人在剖腹探查时发现。有时可在内镜检查并取活检，经病理组织学检查时偶尔发现。肿瘤增大或发生 肠套叠 、 肠梗阻 时才发生症状。 1.肠梗阻 小肠类癌所致梗阻常是由于肿瘤浸润生长在局部引起显着纤维组织反应，造成肠腔狭窄或肠袢粘连成团或 肠扭转 、肠套叠所致，而不是肿瘤突入肠腔所致，与肿瘤直径无关。查体腹部可触及包块， 肠鸣 音亢进。 2. 类癌综合征 是指类癌...
...血;③多伴有 慢性贫血 ;④诊断困难，误漏诊率高，多经临床反复检查才得出诊断。 目前内镜检查和血管造影检查是本病的诊断依据，下列临床特点诊断小肠血管畸形。 1.无痛性的 消化道出血 可表现为反复发生的阳性出血，或急性大量出血;病程数天至数10年不等;部分病人可伴有 缺铁性贫血 。 2.大便隐血试验阳性 多次大便隐血试验检查为阳性反应，或持续阳性。 3.选择性...
小肠重复畸形因病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与肠道相通、有无并发症等复杂因素，临床症状变异很大。症状可出现在任何年龄，60%～83%于2岁以内发病，不少病例出生1个月内出现症状。少数病例无症状，仅在其他疾病行剖腹手术时发现。 1. 肠梗阻 常为与主肠管不交通的 囊肿 型重复畸形临床表现，尤其是肠壁内囊肿。囊肿向肠腔突出，堵塞肠腔引起不同程度...
...肠上段短时间内大量出血也可有 呕血 。曾有报道一例48岁男性病人，二天内突然呕血600ml，急诊开腹探查病理诊断为空肠多发性脂肪瘤。在临床上小肠多发性脂肪瘤并发大量消化道出血很少见。 3.肠套叠 由于肿瘤多向肠腔内生长而使肠道不全梗阻，刺激肠管发生强烈收缩、痉挛、肠壁蠕动节律紊乱，而使肿瘤所在肠管发生套叠，肿瘤常在套叠肠管之中或顶端。在腹部可触及套叠肿块并出...
小肠纤维瘤起病多隐匿，急性发作者少见，多数病人最初无症状或模糊不清或无特异性，诊断常被延误。临床上所出现的症状主要是因为肿瘤引起 肠套叠 、 肠扭转 等所致的梗阻症状。小肠纤维瘤生长较慢，出现 消化道出血 较少，且肿瘤一般不大，因此 腹部肿块 也少见。 1.梗阻症状 具体表现有慢性进行性小 肠梗阻 或急性完全性梗阻，以前者多见。病人常有间歇性绞痛，绞痛多在进...
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