软产道异常 的种类。 1.外阴异常 (1)外阴 水肿 ：静脉瘤、 静脉曲张 、外阴狭窄是发生 难产 的原因。 (2)外阴肿瘤：可致成难产，外阴 脓肿 在阴道分娩时切开引流。 (3)外阴瘢痕：一般外阴大的手术后和 会阴裂伤 后瘢痕，分娩时容易撕裂，阴道分娩困难。 2.阴道异常 (1)先天性阴道狭窄：妊娠后虽能软化，但分娩时因伸展性差而引起裂伤。 (2)阴道手术...
治疗 骨盆重度狭窄较少见。临床上遇到的 骨产道异常 多为骨盆轻度狭窄，但常是导致 难产 和滞产的重要原因之一。 单一径线的狭小不一定影响分娩，故应对整个骨盆的大小和形态作全面的衡量，才能作出比较正确的估计。胎儿能否自然分娩，与产力、胎方位、胎头的大小及可塑性、软组织的阻力及诊断和处理是否及时、正确等均有密切的关系。 1.骨盆入口狭窄的处理 骨盆入口面单一径线...
骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔（中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大，因相对 头盆不称 而引起的 难产 ，其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆 的种类甚多，较常见的四种如下： （一） 扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短...
...力 ，需手术助产。如胎儿较大、或胎头为持续性枕后位或枕横位时，则难产机会更大。故对均小型骨盆的产妇剖宫产指征也不宜掌握过紧。 2.按骨盆形态异常分类 骨盆形态异常分为3类： ① 发育性骨盆异常 ； ② 骨盆疾病 或损伤； ③因脊柱、髋关节及下肢疾患所致的骨盆异常。 (1)发育性骨盆异常：骨盆在发育过程受种族、遗传、营养等因素的影响，其形态、大小因人而异，Sh...
(一)发病原因 1.体质发育异常 子宫发育不良，会阴短、小、长，阴道狭窄，宫颈管长、小、硬，缺乏伸展性和弹性，分娩时扩展开大困难。 2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比，又有所不同。前者不一定发生 难产 ，后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难，一般 软产道裂伤 形成 子宫脱垂 机会增多。因高年...
...阴唇后1/3深部，与皮肤不相连，活动度良好。囊肿过大影响胎先露部娩出，因多为一侧外阴部肿胀，容易鉴别。 3. 外阴血管瘤 属于先天性血管结构异常，而不是真性肿瘤，具有各种形态。指压时可变小甚或消失，放松后又恢复原状。部分 血管瘤 表面看到有曲张静脉或局部肤色变紫。海绵状血管瘤形态不规整，可呈分叶状，病变范围较大，可累及会阴、阴道及肛门，肿瘤位置一般较深，外观...
1. 胎膜早破 头盆大小不称及胎头位置异常，均可能因胎头不能适应骨盆入口平面，使胎头入盆受阻，有时胎头甚至处于高浮状态，胎头与骨盆入口之间存在较 大空 隙，致使羊水由此空隙进入前羊水囊，当宫缩高峰时胎膜因不能承受强大压力而自然破裂，因而胎膜早破往往是 难产 的先兆征象。必须指出，胎膜早破也可以由绒毛膜羊膜炎引起，可见并不是胎膜早破均会发生难产，只是胎膜早破在...
软产道异常 亦可引起 难产 ，故在早孕期作一次阴道检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无盆腔其它异常等，具有一定临床意义。 下列情况可能引起分娩困难。 一、会阴强硬 多见于年龄较大初产妇，因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起，分娩时不易扩张，第二产程延长，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。 二、阴道狭窄 纵膈及横膈，分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在...
骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔（中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大，因相对 头盆不称 而引起的 难产 ，其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆 的种类甚多，较常见的四种如下： （一） 扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短...
在 妊娠期 间，软产道为适应 分娩 而出现一系列的改变，如组织变得松软，弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化，但 胎儿 经过产道娩出时，所需扩张的程度较大，多数产妇，尤其是初产妇，在分娩时， 子宫颈 、 阴道 及 会阴 仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的 产道裂伤 是指分娩时软产道发生的 裂伤 。 产道裂伤的原因 子宫收缩 力过强，产程进展过快...
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