产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性 难产 ,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性 产力异常 。子宫收缩力异常临床上分为 子宫收缩乏力 和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子...
产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性 难产 ,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性 产力异常 。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和 子宫收缩过强 两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子...
(一)协调性子宫收缩过强 有急产史的产妇,在预产期前1~2周不宜外出远走,以免发生意外,有条件应提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做好接产及抢救 新生儿窒息 的准备。胎儿娩出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素K1预防 颅内出血 ,并尽早肌注精制 破伤风 抗毒素1500U。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,若有撕裂应及时缝合。若...
1、协调性子宫收缩乏力 不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩 乏力 ,首先应寻找原因,有无 头盆不称 与 胎位异常 ,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。 (1)第一产程 1)一般处理:消除精神 紧张 ,多休息,鼓励多进...
...儿 娩出全过程可在3小时内完成者,称“ 急产 ”,多见于经产妇。因 分娩 过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、 胎盘 或 胎膜 残留、 产后出血 及 感染 。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生 胎儿窘迫 、 死产 或 新生儿窒息 等。此外,胎头通过产道过速,也可引起 颅内损伤 。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生 脐带 断裂 出血 等。 ...
...惧 心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。目前国内外都设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房,有助于消除产妇的 紧张 情绪,增强信心,可预防精神紧张所致的 宫缩乏力 。分娩时鼓励多进食,必要时可从静脉补充营养。避免过多地使用镇静药物,注意检查有无 头盆不称 等,均是预防子宫收缩乏力的有效措施。注意及时排空直肠和膀胱,必要时可行温 肥皂 水灌肠及导尿。
临床表现 (一)协调性子宫收缩过强:子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产。经产妇多见。 (二)不协调性子宫收缩过强 1.强直性子宫收缩 强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的,例如临产后由于分娩发生梗阻,或不适当地应用催产...
(一)协调性子宫收缩过强 子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产。经产妇多见。 对母儿影响 (1)对母体的影响:宫缩过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒可致 产褥感染 。产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或 产后出...
诊断 1.子宫收缩力弱而 无力 ,产程长。 2.原发性 宫缩乏力 ,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力; 3.继发性宫缩 乏力 ,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。 4.宫腔内压力少于4KPa。 需与 假临产 鉴别。鉴别方法是给予强镇静剂派替啶100mg肌内注射。能使宫缩停止者为假临产,不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力。
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