1、药物治疗:一旦确诊或拟诊本病,即应开始大剂量维生素B12治疗,否则可造成不可逆性神经损害。①维生素B12 500~1000微克/天,肌肉注射,连续2~4周,然后每周2~3次;2~3个月后每次1000微克,每周2~3次。某些患者需终身用药,合用维生素B1和B6等效果更佳。② 贫血 患者可用铁剂,如硫酸亚铁0.3~0.6克口服,每日3次;或10% 枸橼 酸铁
随维生素B12缺乏程度不同,以及患者自身的免疫学发病基础不同,病情轻重亦不同,故症状体征多种多样,如可有 恶性贫血 的各种表现。亦可看作是本病的并发症。
本病与维生素B12缺乏有关。髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构,而维生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶,缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神病损;且因维生素B12还参与血红蛋白的合成,故缺乏可导致 贫血 。 摄入的维生素B12必须与胃内壁细胞分泌的内因子结合成稳定的复合物,才不会被肠道细菌利用而在回肠远端吸收。维生素B12摄取、吸收、结合
通常与 恶性贫血 一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 为主,常伴有周围性 感觉障碍 。
若有明显神经系统症状者,不主张使用叶酸治疗。食用新鲜动物肝脏也有助于治疗。此外,理疗、针灸、体疗均有助于改善症状。
(一)治疗 本病如不经过治疗常在数年内死亡。但是如果在发病后2~3个月内积极治疗可望完全恢复。所以应争取早期诊断和治疗。一旦确诊,应立即给予大剂量维生素B12治疗。一般使用维生素 B12 200~500μg每天肌内注射1次,连续2周,以后改为200μg/次,每周1次,症状好转后改为维持量,每3~4周50μg,以防复发。维生素C与维生素12合用可提高疗效。在开
这是一种由于维生素B12缺乏所造成的脊髓变性,因为主要造成后束(主管深感觉)与侧束(主管运动)的变性,故称合并变性。事实上,本病还累及大脑,可以出现精神症状,也可以累及周围神经系统,引起 多发性末梢神经炎 。长期素食与胃切除手术是本病最常见的病因,补充维生素B12能使病情改善。 只有荤食中含有维生素B12,素食中不含这种维生素,所以长期素食者容易发生维生素B...
这是一种由于维生素B12缺乏所造成的脊髓变性,因为主要造成后束(主管深感觉)与侧束(主管运动)的变性,故称合并变性。事实上,本病还累及大脑,可以出现精神症状,也可以累及周围神经系统,引起 多发性末梢神经炎 。长期素食与胃切除手术是本病最常见的病因,补充维生素B12能使病情改善。 只有荤食中含有维生素B12,素食中不含这种维生素,所以长期素食者容易发生维生素B...
并发 贫血 、 瘫痪 、 视神经萎缩 等。
这是一种由于维生素B12缺乏所造成的脊髓变性,因为主要造成后束(主管深感觉)与侧束(主管运动)的变性,故称合并变性。事实上,本病还累及大脑,可以出现精神症状,也可以累及周围神经系统,引起 多发性末梢神经炎 。长期素食与胃切除手术是本病最常见的病因,补充维生素B12能使病情改善。 只有荤食中含有维生素B12,素食中不含这种维生素,所以长期素食者容易发生维生素B...
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