甲减的严重程度不一，有些病人无临床症状，且T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现 黏液性水肿 昏迷 。 1.常见临床表现 (1)皮肤：甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性 水肿 ，表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流减少及...
甲状腺功能减退症 (简称甲减，hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，老年人亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年人中，临床甲减的患病率约为1%～5%，另有5%～15%的人群伴亚临床性甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。
甲减诊断并不困难，临床上需要和下列一些情况鉴别。 1.甲状腺功能正常的病态综合征 (normal thyroid sick syndrome) 一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢，临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、 乏力 、 水肿 、 食欲不振 、 便秘 等表现，测定血清T3和(或)T4低下，容易误诊为甲减。单纯...
(一)发病原因 甲状腺功能低减症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。 有许多种原因可以引起甲减症，不同原因发生的甲减与地域和环境因素(饮食中碘含量，致 甲状腺肿 物质、遗传及年龄等)的不同而有差别。世界许多地区的新生儿的筛查发现，每4000～5000个新生...
1.有效控制甲减，避免过度劳累、 创伤 、饥饿、寒冷。 2.定期做甲状腺功能等检查。
老年人甲减起病隐匿，仅少部分病人有特征的临床表现和体症—— 疲劳 、迟钝、 抑郁 、 肌痛 、 便秘 和 皮肤干燥 等，但有时即使有上述表现，常被误以为由于衰老所引起，而不被注意和重视，以致漏诊。 1.一般症状 活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、 畏寒 少汗、体温低于正常、 声音嘶哑 、 耳聋 及 味觉减退 等。 2.面容和皮肤 表情淡漠 、面色蜡黄而苍白...
1.正常甲状腺病态综合征(normalthyroid sick sydrome，ESS)，患者处于正常甲状腺功能状态，而甲状腺功能实验室测定有异常：血清T3降低和反T3增高，TT4正常或降低，TSH不升高。ESS常见于各种急性和慢性非甲状腺疾病或应激，如饥饿、蛋白质和长期能量摄入不足、严重 创伤 、 心肌梗死 、慢性肾衰、 糖尿病 酮症、 神经性厌食 、 肝...
...药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状 动脉硬化 及狭窄，心排出血量减少及心肌的血供不足，只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素，全身的新陈代谢增强，心肌需要量也相应增加，但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量，满足不了心肌的需要，以致引起 心绞痛 或 心肌梗死 。老年甲减由于延误诊断等原因，长期得不到合理治疗，以致将病程拖得很长(数年或10...
(一)治疗 目前对亚临床 甲亢 的治疗尚存争议，迄今没有对亚临床甲亢的大规模、长期、随机的临床研究报告。 1.内源性亚临床甲亢的治疗 针对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施。 (1) 骨质疏松 的治疗：对骨质疏松可以用雌激素替代，或二磷酸盐治疗。 (2) 心动过速 的治疗：心动过速时可用β受体阻滞剂。 (3)TSH抑制的治疗：TSH水平持续性抑制时，...
(一)发病原因 1.原发甲状腺疾病 (1)自身免疫性甲状腺炎：以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见，又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)，是一自身免疫性疾病，是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常，有时伴 甲亢 症群，但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体，但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制...
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