二尖瓣关闭不全 （mitral insufficiency）也常是风湿性心内膜炎的后果；其次可由 亚急性感染性心内膜炎 等引起。 二尖瓣关闭不全时，在心收缩期，左心室一部分血液通过关闭不全的二尖瓣口返流到左心房内，加上肺静脉输入的血液，左心房血容量较正常增加，压力升高。久之，左心房代偿性肥大。在心舒张期，大量的血液涌入左心室，使左心室因收缩加强而发生代偿性肥...
大多为风湿性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量...
前外与后内乳头肌的顶端各自发出腱索，连接于二尖瓣瓣叶边缘，每个乳头肌分别负责二尖瓣两个瓣叶前半部或后半部的腱索功能。 在心室收缩时拉紧二尖瓣防止瓣叶边缘向左心房翻转，产生关闭不全。前外乳头肌的血供来自左前降支的对角支和回旋支的边缘支，而后内乳头肌的血供则仅来自右冠状动脉的后降支，因此在 冠心病 人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变。约80％的急性 ...
诊断 选择性左心室造影可明确诊断，判定 二尖瓣关闭不全 的轻重程度，了解左心室壁运动功能异常的部位和程度，查明有无室壁瘤并可排除心室间隔穿破。但对病情危重的病例宜采取慎重态度，不宜常规进行此项检查。 鉴别 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别： （一）相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或...
...治疗者约75％于起病后24小时内死于 休克 和 心力衰竭 ；部分断裂者预后较好，起病后1个月约50％的病例仍能生存，并逐渐演变为慢性缺血性 二尖瓣关闭不全 。 冠心病 人并有二尖瓣关闭不全者，5年生存率不及50％。 手术操作技术：乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例，病情严重，需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后，应立即进行主...
.../500m1）维持，同时及时补充氯化钾。亦可采用心律平、乙胺碘呋酮，异搏定等抗心律紊乱药物，甚至电击处理。 （3）左心室破裂出血：这是仅见于二尖瓣替换的严重并发症。发病率约为0.5%-2%。根据裂口的部位可分为两类：第一类穿孔在后方房室沟，大都由于小瓣切除过多所致，尤其是瓣膜广泛 钙化 已有钙块嵌入房室环；第二类穿孔在左心室后侧中部邻近乳头肌处，多由于乳头肌...
大多为风湿性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量...
1、慢性患者的并发症与 二尖瓣狭窄 相似，但出现较晚。二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性 呼吸困难 ，严重时 端坐呼吸 ；极重者可产生 肺水肿 ， 咳嗽 ，咳 粉红色泡沫样痰 ，多于睡眠或活动后加重，可伴有 咳痰 ，痰中带血， 咯血 ，随着病情进展，出现 下肢浮肿 、尿少时，则呼吸困难可减轻。 2、 感染性心内膜炎 较多见，栓塞少见。病人主要表现为：① 败...
三尖瓣关闭不全 罕见于瓣叶本身受累，而多由 肺动脉高压 及 三尖瓣 扩张引起。该病预后视原发病因的性质和 心力衰竭 的严重度而定， 原发性肺动脉高压 症，和 慢性肺源性心脏病 所致者，预后常较 二尖瓣病 变，或 房间隔缺损 所致者更差。 内科 治疗可缓解 症状 ， 外科手术 可治愈。 病因及发病机制 三尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引...
肺动脉瓣关闭不全 ，顾名思义就是 肺动脉瓣 无法正常关闭，导致一系列病理生理改变。多数为功能性的，由于 风湿 性二尖瓣病变或先天性心血 管病导致 肺动脉压 力升高而引起；少数由于 风湿病 、 细菌性心内膜炎 直接损害 瓣膜 或 先天畸形 所引起。 右心室 舒张 时， 肺动脉瓣 不能严密关闭，部分 血液 由 肺动脉 逆流入 右心室，逐渐导致右心室肥厚和扩大。可...
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