本病临床表现常被各种原发疾病所掩盖，尤其当患者常已合并存在多种严重疾病如肝肾功能不全、 休克 等;另一组症状除原发病外以 代谢性酸中毒 为主。起病较急，有不明原因的深大呼吸、 低血压 、 神志模糊 、 嗜睡 、 木僵 及 昏迷 等症状，有时伴 恶心 、 呕吐 、 腹痛 ，偶有 腹泻 ，体温可下降。 临床上有上述表现，怀疑LA时，应测定血乳酸水平，如血乳酸浓度...
糖尿病 人 葡萄 糖氧化过程受阻滞，增强了 葡萄 糖酵解，产生大量乳酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖...
糖尿病 乳酸酸中毒的预防主要注意两点：①对需用双胍类降糖药治疗的病人，尽量选用比较安全的二甲双胍，不用苯乙双胍(降糖灵，DBI);②对有严重肝、肾功能不全，心、肺功能不全及 休克 的病人忌用二甲双胍或DBI。
【概述】 系不同原因引起血乳酸持续增高和ph减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。 【诊断】 一、病史及症状： 常见于服用大量双胍类药物的病人，合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为 恶心 、 呕吐 、等。 二、体检发现： 体温低，深而大呼吸，皮肤潮红， 血压下降 ，，...
(一)治疗 乳酸性酸中毒 预后危重，死亡率很高，且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命： 1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下，迅速大量输入生理盐水，也可用5% 葡萄 糖液或糖盐水，并间断输新鲜血或血浆，以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注， 利尿 排酸，提升血压，纠正 休克 。 注意事项：①避免使用含乳酸的制剂而加...
乳酸酸中毒(lactic acidosis，LA)是 糖尿病 患者一种较少见而严重的并发症，一旦发生，病死率高，常高达50%以上。文献报告 糖尿 病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍，即降糖灵)而诱发LA，近年来随着降糖灵的淘汰，临床LA已相对少见。
...主要讨论获得性LA。常见的获得性LA的原因可分为以下2类：组织缺氧(A型)和非组织缺氧(B型)，但临床上，多数LA是A型和B型的混合，涉及到乳酸和质子的产生与清除两方面问题。 1.A型 ①组织低灌注：血管通透性升高和张力异常;左心功能不全，心输出血量降低; 低血压 休克 ;②动脉氧含量降低： 窒息 ; 低氧血症 (PaO2<35 mmHg); 一氧化碳中毒 ...
1.临床上，对 昏迷 、 脱水 兼酸中毒、 休克 的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了 酮症酸中毒 等，均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验 尿糖 、尿酮、血糖、血...
呼吸性酸中毒 是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的 高碳酸血症 。实际碳酸氢盐(AB)大于标准碳酸氢盐(SB)提示呼吸性酸中毒。 症状 症状: 由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起 代偿作用 ，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。 故 临床表现 主要是 a. 呼吸困难 ， 换气不足 、气促、 发绀 、 胸闷 、 头痛 等。 b. 酸中毒 加...
肾小管性酸中毒 （renal tubular acidosis）：由 肾小管 酸化尿液功能失常产生的一种表现。它与 肾小球 疾病 晚期 尿毒症 之 酸中毒 不同，后者是体内酸性 代谢 产物不能经肾小球滤出所致。 疾病概述 肾小管酸中毒 （RTA）是由于近端肾小管对HCO3- 重吸收 障碍和（或）远端肾小管排泌氢 离子障 碍所致 肾小管酸中毒X线检查 的一组成...
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