张子和曰∶乳 痈 发痛者,亦生于心也。俗乎曰吹乳是也。吹者,风也。风热结薄于乳房之间,血脉凝注,久而不散,溃腐为脓也。 慎斋按∶以上二条,序乳痈属于风热外邪为病也。
朱丹溪曰∶妇人有所乳之子,膈有滞痰,口气 热,含乳而睡,热气吹入乳房,凝滞不散,遂生结核。若初起时忍痛揉软,吮 乳汁 透,即可消散。失此不治,必成 痈 肿。 慎斋按∶以上二条,序乳痈属儿之口气所吹,为不内外因病也。妇 人乳 痈,亦不外三端,一者外感风热,客于阳明一经;二者郁怒浓味,伤于肝胃;三者儿口吹气,热壅不散,皆足致乳痈之病也。
《大全》曰∶产后吹乳者,因儿吃奶之际,忽自睡着,为儿口气所吹,令 乳汁 不通,蓄积在内,遂成肿硬,壅闭乳道,伤结疼痛。亦有不痒不痛,肿硬如石者,总名曰吹乳。若不急治,肿甚成脓,连服 皂角散 、 栝蒌散 ,敷以 南星散 ,更以手揉之则散。
武叔卿曰∶乳岩之病,大都生于郁气。盖肝主怒,其性条达。郁而不舒,则屈其挺然之质。乳头属厥阴,其气与痰,时累积而成结核。兹以风药从其性,气药行其滞,参、 、归、芍补气血, 枳实 、 乌药 、 木通 疏利壅积,柴、防、 苏叶 表散, 白芷 腐脓通荣卫, 槟榔 通滞下行, 官桂 行和血脉。且曰木得桂而枯,为伐肝之要药。 慎斋按∶以上三条,序乳岩之证也。病虽均在乳,
《 妇人良方 》曰∶经云乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房忽然壅肿痛,结核色赤,数日之外,痛胀溃,稠脓涌出,此属胆胃热毒,气血壅滞,名曰乳 痈 ,为易治。 《家居医录》按∶乳痈初起,肿痛发于肌表,肉色 赤,或发寒热,或 头痛 烦渴,用 人参败毒散 、 神效栝蒌散 、 加味逍遥散 治之,自消散。若脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若 气血虚弱 ,或误用败毒
薛立斋曰∶妇 人乳 痈 ,多因小儿断乳后,不能回化。又有妇人乳多,孩提少饮, 积滞 凝结。又有经候不调,逆行失道。又有邪气内郁,结成痈肿。初发时切不宜用凉药,盖乳本血化,不能漏泄,遂结实肿,其性清寒,又加凉药,则阴烂宜也。唯凉药用之既破之后则佳,如初发时,宜用 南星 、 姜汁 敷之,可以内消。更加 草乌 一味,能破恶血逐块,遇冷即消,遇热即溃。 更加 乳香
《 圣济总录 》曰∶足阳明之脉,自缺盆下于乳。又冲脉者,起于气街,并足阳明经,夹脐上行,至胸中而散。妇人以冲任为本,若失于将理,冲任不和,阳明经热,或为风邪所客,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核,皮肤 肿,寒热往来,谓之乳 痈 。 风多则硬肿色白,热多则 肿色赤。不治,血不流通,气为壅滞,或乳内津液相抟,腐化为脓,宜速下 乳汁 ,导其壅塞,散其风热,
李氏曰∶妇人之乳,男子之肾,皆性命之根也。有饮食浓味、郁怒,以致 胃火 上蒸乳房,则 乳汁 化为浊脓。 肝经气滞,乳头窍塞不通,致令结核不散,痛不可忍。初起宜隔蒜灸之,切忌刀针。能饮者, 一醉膏 加 当归 ,两服即效。 慎斋按∶以上三条,序乳 痈 属七情、饮食、热毒内伤为病也。
薛立斋曰∶乳岩乃七情所伤,肝经血气枯槁之证,不赤不痛,内有小核,积之岁月渐大,内溃深烂,为难治。因肝脾郁怒,气血亏损故也。治法∶ 痛寒热初起,即 发表散 邪,疏肝清胃为主,宜 益气养荣汤 、 加味逍遥散 ,可以内消。若用行气破血,则速其亡矣。
朱丹溪曰∶妇人有忧怒 抑郁 ,朝夕累积,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核如棋子,不痛不痒,数年而发,名曰奶岩,以疮形似岩穴也,不可治。
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