吸入性 肺炎 主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径,故吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。
吸入性肺炎 的发病主要是由于误吸,降低老年吸入性 肺炎 发病率重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、 类脂性肺炎 在治疗上无特殊有效的办法,重在预防。 吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态、服用镇静药、 痴呆 、脑血管病、长期卧床、慢性肺病、全身麻醉、气管插管、气管切开、胸腹部手术、长期鼻饲。故其三级预防及相关措施为: 1.一级预防 它的预防对...
(一)治疗 老年性 肺炎 的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型,或与基础疾病的表现相混淆,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响,故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗,采取综合的治疗措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,尽早康复。在治疗之前应考虑到:①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。 1...
1.经细菌性吸入 肺炎 多起病隐袭,老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病,表现多不典型,常缺乏肺炎的肺部症状,且发病率高,病死率高,并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素,但有29%为无明确误吸,在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。 (1)症状: ①典型症状:表现为 寒战 、 发热 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳铁锈色痰 等典型呼吸道症状,在老年人中很少见。...
(一)发病原因 1.细菌在口咽部寄植是引起 吸入性肺炎 的重要因素。 2.胃食管反流 慢性胃部疾病,胃肠功能紊乱、胃液分泌减少,胃酸下降等因素可增加误吸的机会。 3.放射、物理、化学等因素也可引起 肺炎 。 (二)发病机制 吸入性肺炎在临床上常见,吸入是常有的现象,有研究和统计资料表明,包括隐性误吸在内正常人在睡眠中可能有45%~50%发生误吸,有 意识障碍...
老年肺炎 有时需要与下列疾病相鉴别。 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ,咳 粉红色泡沫痰 等。但它的 呼吸困难 、 心慌 更加突出,不能平卧,两肺底密集的湿性 啰音 ,PaO2显著降低,PaO2正常或降低,多有心脏病史而别于 肺炎 。 2. 肺栓塞 肺栓塞患者常有 发热 、咳嗽、 咳血痰 、 气短 ,但它起病突然且 胸痛 明显,心电图常有SⅠQⅡTⅢ...
吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对 呼吸道 所致的 化学 性损伤,严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积,尤其是伴有头面部 烧伤 患者。 吸入性损伤的原因主要是热力作用,但同时吸入性大量未燃烬的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质等,同样损伤呼吸道及 肺泡 。因此,吸入性损伤是热力和化学物的混合损伤。 吸入性损伤与致伤的环境有关。其往往发生于不通风或密闭的环...
吸入性炭疽 由吸入 炭疽 芽胞引起 感染 , 潜伏期 尚未完全确定,估计高剂量吸入潜伏期为1~6天, 中位数 为4天。 吸入的炭疽芽胞在肺内立即被 肺泡 吞噬细胞 吞噬,几小时之内,被转运至 纵隔 淋巴结,肺内不遗留特异性 炎症 。早期 胸部X线检查 均有异常,主要为纵隔增宽、 胸水 或有肺部小的 浸润 灶( 水肿 )。 尸检 可见纵隔、 肺门 和 支气管 ...
口腔内的微小颗粒经常落入呼吸道,但在它们到达肺部或引起炎症和感染前即被正常的防御机制清除掉。如果颗粒未能清除,它们即可引起 肺炎 。衰竭、酒精或 药物中毒 、麻醉剂或疾病所致 昏迷 的患者极易发生该类肺炎。即使是健康人,如吸入大量的物质(如发生于 呕吐 时),亦可发生肺炎。 化学性肺炎发生于吸入有毒物质时,主要为刺激而非感染所致。吸入的有毒物质通常为胃酸。吸...
...患者对前往牙科就医非常谨慎。然而,台湾牙医日前指出,心脏病患只要没有服用抗凝血剂,可以进行简单的补蛀洞或作假牙,否则,牙菌斑可能导致老人罹患吸入性肺炎。 博仁综合医院牙科主任巫春和建议,罹患慢性病的老年人应该定期清除牙结石、洗牙,发现小蛀牙就要尽快修补,以避免牙菌斑的细菌侵袭,引起牙周病等问题,严重者还可能导致吸入性肺炎。 巫春和进一步表示,很多研究显示,吸...
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