1. 肠套叠 经空气加压 灌肠 等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有 肠坏死 者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。 术前准备 胃肠减压 ,适当纠正水与 电解质紊乱 、以及 酸碱平衡失调 。 麻醉 婴儿 多选用 氯胺酮 麻醉, 硫喷妥钠 肌肉注射 基础麻醉 加 骶管 麻醉,或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰...
...婴儿最多,发病性别,男孩比女孩多2-3倍。发病季节节以春季多见,夏、冬季其次。秋季少见。 1、病因 病因及发病机制至今尚未明了,95%婴儿 肠套叠 为原发性的。可能是婴儿回盲部系膜是固定不完善,使回盲部游动过大而引起。5%的病儿为继发性肠套叠,于肠壁上有明显的机械原因,如美克尔憩室、肠 息肉 、肿瘤等,牵引肠壁而引起肠套叠。多数人认为是由于肠蠕动的正常节律紊...
小儿神经系统发育不完善,在感冒时由于病毒的侵入,使机体植物神经功能紊乱,导致胃肠蠕动亢进,则会出现呕吐、腹痛、腹泻。一般腹痛多在脐周及其附近,而无压痛。如果病毒侵入肠系膜淋巴结,导致淋巴结炎,会出现剧烈腹痛。
肠套叠 是一种婴儿 急腹症 ,形象地说是一段肠管套入相邻的另一段肠腔内。患此病的孩子一般是4~12个月的健康婴儿,它的表现是:一直很活泼的孩子突然地哭泣起来,屈腿,伴有 面色苍白 ,额部 出冷汗 ,看上去孩子身体上某部位有痛感。之后,孩子开始 呕吐 ,拒绝吃奶。最初2~3分钟里显得很痛苦,过了一会儿,疼痛似乎消失,孩子又玩起来。可是约隔10~60分钟,孩子又...
(一)治疗 肠套叠的治疗应因人施治,婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病,故应手术治疗,同时处理原发疾病。 1.一般治疗 肠套叠明确诊断后,即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。 2.空气(钡剂)灌肠 为早期 小儿肠套叠 首选疗法,其成功率达77%~97%。 (1)应用指征:肠套叠发病在24~48...
...痛的肿块,肠梗阻症状明显。而成人症状较轻, 便血 者较少,往往呈不全梗阻的表现。不典型者应与阑尾炎、肿瘤和其它类型肠梗阻相鉴别。钡剂造影可见套叠头端呈杯口状,若套叠发生时间较久,肠坏死或穿孔者则禁用此法检查。诊断明确的早期 肠套叠 ,可试用空气灌肠、腹外手法复位;已超过48小时不能复位者应考虑手术复位;复位困难者可行局部的肠切除肠吻合术。成人的肠套叠多由某种...
...疹病毒;该病毒除可引起发热、流涕、流泪以及咽痛等感冒症状外,还可使口腔内粘膜或口角周围皮肤起疱疹。一般为数个或十几个灰色小水疱,周围有红晕,破溃后可形成小溃疡。另外,小儿一旦感染了疱疹病毒,其机体产生的免疫力可以将大部分病毒清除,但仍有少数潜伏下来,在以后每遇受凉、感冒等情况,机体免疫力下降,此病毒又会导致该病复发,这就是小儿感冒易出现口腔或口角起疱的原因。
1、x线检查 肠梗阻 征象。 2、b超检查显示 肠套叠 包块。
[病因] 至今尚未完全明了,一般认为婴幼儿肠系膜的某些解剖特点如回盲部尚未固定,活动度大,可能是易发 肠套叠 的解剖因素;而、、制度改变等所致的肠蠕动节律紊乱,可能是肠套叠的促发因素。近年有人认为 腺病毒感染 与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如美克尔憩室、 息肉 、肿瘤、肠壁血肿(如性 紫癜...
[诊断] 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 及肿块四者存在即可确诊。对只有阵发性 腹痛 和呕吐的肠套叠早期,尚未出现血便,或晚期由于 腹胀 明显触不清肿块的病例,应做直肠指检,并进行空气或钡剂灌肠x线检查,可及时作出正确诊断。结肠注气或钡剂x线检查是一种简便安全而可靠的诊断方法,不但可以及时作出正确诊断,同...
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