...引起穿孔。内镜可见到憩室开口，可判断其大小和部位，并能除外有无并发症，如炎症、出血、溃疡和癌变。 鉴别 在诊断上，需对咽食管憩室、膈上憩室、食管中段憩室、假性食管憩室进行鉴别： （1）咽食管憩室的诊断及诊断标准：临床物理检查阳性体征不多，...
...食管癌的主要症状，从而未作相关的全面检查而误诊误治。 2.发病率低 由于食管结核在临床上罕见，因而在诊断与鉴别诊断中很容易被忽略。甚至有时病人因吞咽困难而就诊，已发现合并有其他部位的结核病灶的情况下，仍未考虑到结核累及食管的可能。 3.临床表现...
...半奇和奇静脉注入上腔静脉。当肝脏出现硬变或门静脉形成血栓时，门静脉回流受阻，压力升高，致使许多侧支循环被迫开放，以缓解门静脉压力，食管静脉曲张就是在这种前提下，由胃左、胃短静脉发生逆生的(图3)。由于食管静脉比较表浅，曲张的静脉凸入食管腔内...
...液、胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后。GERD患者可仅有临床症状而无食管炎症表现，有食管炎症者其临床症状不一定与炎症程度呈平行关系。有生理性与病理性之分，病理性胃食管反流，轻者引起不适、...
...食管异物的临床特征与异物所在部位、大小、性质有关。大多数患者发生食管异物后即有症状，但Boyd统计有10%左右可无任何症状，通常症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关，特别是异物有无穿破食管壁。其主要临床特征如下： 1....
...得以确诊。 (2)胸段食管穿孔：病人感觉胸前区、肩胛间区及剑突下疼痛，吞咽及深呼吸时疼痛可加重。后纵隔广泛炎症所引起的背痛的特点与胸主动脉夹层动脉瘤的疼痛非常相似。胸部食管穿孔常有上腹部的肌紧张、吞咽困难、吞咽时疼痛、呼吸困难、呕血、发绀。...
...不同发病年龄、不同病理类型的食管裂孔疝临床表现各有其特点。 1.食管裂孔滑动疝的临床特点 食管裂孔滑动疝最常见，占75%～90%。食管、胃食管接合部经食管裂孔突至膈上的不同位置，一些病人胃的上部也可同时疝入。常在卧位时出现，站立位时消失。...
...光滑，粘膜突向管腔形成8～10条纵行皱襞，当食物通过时，皱襞可扩张消失。粘膜下层由疏松结缔组织构成，内有血管、淋巴管、粘液性腺体和粘膜下神经丛。肌层由内环、外纵两层肌肉构成。食管上1/3段的肌层为横纹肌。上段后方缺少纵行的肌纤维，壁较薄弱。...
...先天性食管狭窄(congenital esophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。...
...异物的长时间压迫或尖锐异物造成的黏膜擦伤，均可以引起继发性感染，演变成食管炎等并发症。疼痛为持续性，有轻微的全身症状。食管镜下可见局部黏膜红肿，严重者有糜烂、溃疡。Zenker憩室多为硬币类异物长期存留所致，如果未感染，临床上无特殊症状。...
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