非IgA系膜增生性肾炎(nonIgamesangial proliferative glomerulonephritis)是指光镜下病理学改变以弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增宽的一组疾病。
...低补体血症 ,持续无选择性的 蛋白尿 (或 肾病综合征 )伴有严重的多样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的 贫血 ,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症,因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病,表现为 急性...
非iga系膜增生性(nonigamesangialproliferativeglomerulonephritis)是指光镜下病理学改变以弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增宽的一组疾病。 积极预防感染。
系 膜增生性肾小球肾炎 可发生于任何年龄,但以青少年为多见。男性稍多于女性。约30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。起病常隐匿,以 急性肾炎综合征 表现为起病方式者占20%~25%,以 肾病综合征 为表现的约占25%左右(儿童可达37%),余常以无症状 蛋白尿 和/或 血尿 方式起病。血尿发生率约80%,可呈反复发作表现,也可呈肉眼血尿或镜下血尿...
西医治疗 当病人肾活检显示系膜增生轻微、无免疫球蛋白沉积或无局灶节段性 肾小球硬化 征象叠加时,常有良性预后。这类病人大多对糖肾上腺皮质激素有较良好的反应,唯疗程要适当延长;对其中无效,或仅部分缓解的病人或反复复发的病人,可加用细胞毒类药物,如环磷酰胺或苯丁酸氮芥或硫唑嘌吟等,部分可以有效或增加缓解率和减少复发。 当成人病例伴 肾病综合征 ,而肾活检又显示中...
(一)发病原因 膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。 原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性 冷球蛋白血症 有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG,又称抗IgG类风因子,而Ⅲ型则...
...尿病 肾病发生结节状损害的小球相对较少,另外从免疫病理学上可以进行鉴别。 2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。 3.轻链肾炎 光镜下与MPGN难以鉴别,免疫病理学可以明确区分。 4. 狼疮性肾炎 慢性 低补体血症 应与狼疮性肾炎进行鉴别。狼疮性肾炎可以出现多种类型的病理学改变,如可出现类似于Ⅰ、Ⅲ型MPGN样的改变,但狼疮性肾炎在肾小球内...
...轻度增高。可有肾区疼痛,可为单侧性或双侧性,但不多见。就诊时肾功能试验大多正常,少数已有轻度减退。血清补体诸成分一般正常,血免疫球蛋白水平也很少有明显异常。抗链球菌素“O”滴度常为正常。 鉴别 需与 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 类风湿性关节炎 、遗传性肾炎、肺出血-肾炎综合征、 Kimura病 和D-青霉胺引起的 肾损害 、 血管炎 肾损害等相鉴别。
原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性 冷球蛋白血症 有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG,又称抗IgG类风因子,而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白。Ⅱ型和Ⅲ型冷球蛋白血症易发生 肾损害 。其病理特征为系膜细...
本病多数起病隐匿,部分起病前有感染史,以上呼吸道感染为多,病原不明确。感染对本病的确切作用仍不明确。系膜增生性肾炎的发病机制不明,但免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病。抗原和抗体的性质目前仍不明确。 尽管难溶和不溶性免疫复合物是产生系膜损害的重要原因,其确切过程尚不清楚。系膜增生程度可受免疫复合物的体积大小、数量、电荷和形状等诸多因素影响。在系膜功能低下或受...
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